手术室职业危险及预防措施

摘要：

探讨手术室职业危害对护理人员对护理人员身心健康的影响及有效的防护措施。方法：对手术室忽视常见的职业危险进行分析总结，并提出相应的预防措施。结论：手术室护士通过对职业危险及预防措施的学习，增强了手术室护士的在工作中的自我防护意识，能够有效的减少手术室相关职业性感染，从而保障了手术室护士身心健康。

关键词：手术室； 职业危险； 预防措施

【中图分类号】

R365 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0291-01

手术室护理人员工作节奏快，劳动强度大，每天要接触各种手术患者，另外新的化学物质及高科技术在临床上广泛应用，特殊的工作性质和工作环境，对手术室护士健康带来威胁。为了保障手术室护士身心健康，有效地控制手术室职业危险因素，保护手术室护士的职业安全是非常重要的。

1 手术室常见的职业危险因素

1.1 生物性危险因素：

生物性危险因素主要包括主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、破伤风、绿脓杆菌、梅毒等微生物感染。手术室护士每天要接触各种手术患者，要清洗整理患者手术后的各种器械、敷料、仪器等，若自我防护措施不规范，不仅自身可能感染病原体，甚至发生交叉感染。

1.2 物理性危险因素：

在手术过程中，经常会有在C型臂、X光定位照片等操作，手术室护士也会暴露于放射的环境中，这些辐射性危害会给手术室护士造成伤害，如白细胞减少、不良生育。

手术中各种监护仪、电刀、吸引器、空调等噪声均会影响手术室工作人员内分泌和听觉系统的生理变化，长时间在噪音环境中工作可出现头痛、失眠。听力下降、血压升高等症状。

手术室的电器非常多，吸引器损坏漏电、电插座接触不良、线路老化、无安全用电知识等，有时给医务人员造成不必要的伤害。

1.3 化学性危险因素：

手术室常用的化学消毒剂有环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂、甲醛等。这些挥发性消毒剂对皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道、神经系统均有不良影响，可导致机体免疫力下降、接触性皮炎、过敏性鼻炎、咽炎、哮喘等。

麻醉废气的污染，主要是异氟醚、氨氟醚从面罩活瓣、螺纹管等衔接处泄露，污染手术室的空气。长期接触可对人体造成一定的伤害[1]。

2 手术室护士在工作中的预防措施

2.1 生物性危险因素的控制：

手术室护士在手术前要查看患者的化验单，根据不同情况要进行合理预防，如果是感染手术要安排在感染手术间，操作中严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。在手术配合过程中常使用锐利器械，如刀、剪刀、缝针等，由于工作节奏快，传递器械频繁，极易损伤自己和他人[2]，污染的锐器刺伤是导致护理人员发生血源性传播的主要途径。如果有锐器刺破皮肤，立即从伤口近心端向远心端挤压出血液，然后清洗伤口，用碘酊、酒精消毒后包扎伤口。手术室护士要建立健康档案，定期进行健康体检和必要的预防接种[3]。

2.2 物理性危险因素的控制：

术中需要使用C型臂、X光定位照片等的手术应该安排在专用手术间，参加手术的人员要穿戴防护用具，尽量减少摄片次数，尽量减少暴露时间，减少手术人员辐射的危害。

正确对待噪声对人体的危害，利用防噪声措施，合理布局，如手术室使用中央空调、中心吸引等。及时淘汰陈旧设备，选用噪声小、性能好的仪器设备。手术中使用的仪器设备尽量调低音量，暂时不使用的仪器及时关闭。定期检查和维修仪器设备，必要时上油。手术间内要保持安静，防止或减轻噪声污染。

2.3 化学性危险因素的控制：

手术间内要安装净化装置，每天定时通风，定时检测空气质量。手术室护士要掌握化学消毒剂的配置方法及注意事项，配备消毒液时要带好防护手套和口罩，避免直接接触。配好的化学消毒剂要盛装在严密加盖的容器内，以减少消毒剂的挥发。手术中切除的病理组织要放在密封的标本盒内。手术室化学消毒剂的使用尽可能以新型低毒、无毒的产品为主。手术室护士要提高防污意识，减少污染源的产生，定期检测麻醉机的密闭性，减少气体排出。

3 小结

在医学科学发展的今天，我们应该高度重视手术室护士职业防护问题，制定可行的科学管理方法。手术室护士在工作中面临健康的多种因素，首先要从观念上加强防护意识，制定切合医院实际情况的各种防护措施。在工作中严格执行防护制度，能在一定程度上减少意外伤害的发生，避免手术室护士的职业性危害，维护手术室护士的身心健康。

参考文献

[1] 周擎 基层医院临床麻醉医师职业暴露因素及预防措施[J]. 医学信息 2014.12. 480-481.

[2] 李英秀 卢林正 梁琼 手术室医务人员职业暴露调查分析与对策 [J].中华医院感染学杂志 2013.23.22. 5512-5513，5521.

[3] 王立新 手术室护士血源性暴露危险因素的预防措施[J] 中华医院感染学杂志 2013.23.14. 3480-3481.