中医针灸治疗28例颈椎小关节错缝的临床疗效观察

摘要：目的：观察并探究对颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗具有的效果，以期为今后此种病症的治疗提供可靠依据。方法：选取我院收治的28例颈椎小关节错缝患者为研究对象，对肩井、风池、肩贞、天宗、百会、晴明等穴位进行中医针灸治疗，统计并观察临床疗效。结果：经过为期3至15天的中医针灸治疗后，本组28例颈椎小关节错缝患者中，19例治疗成功，7例有效，2例治疗失败，治疗总有效率为92.86%。结论：在对颈椎小关节错缝患者进行治疗时，采用中医针灸法可获得显著疗效，且安全、简便，大大促进了患者病情的痊愈，值得临床推广与应用。

关键词：颈椎小关节错缝；中医针灸治疗；临床疗效

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0397-01

颈椎小关节错缝在中医学中被称为“骨错缝、筋出槽”，是颈椎小关节面之间发生微小错位，小关节超出了人们的正常活动范围的一项常见疾病，青壮年为此病的多发人群[1]。颈椎小关节错缝的病因包括外伤及睡眠姿势不当等，其临床症状主要为疼痛。如果未能采取及时有效的治疗方法，或是治疗效果不理想，那么颈椎小关节错缝患者后期极有可能出现双肩不平的现象，进而发展成为颈椎病，情况严重时还有可能出现迷走神经刺激症及颈髓压迫症等，对生命健康造成了严重威胁[2]。基于此，本文以我院收治的28例颈椎小关节错缝患者为研究对象，观察并探究中医针灸治疗的效果，以期为今后此种病症的治疗提供可靠依据。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月至2014年5月收治的28例颈椎小关节错缝患者为研究对象，并经过X线片确诊。其中，男15例，女13例；年龄最大为63岁，最小为18岁；病程最长为1年，最短为1天。所有患者均出现了不同形式及程度的临床反应，主要表现为颈肩部发生间歇性针扎疼痛或持续性酸痛，颈部一侧较为僵硬，手触有突起且患者的痛感增强，部分患者存在头晕、耳鸣、心神不宁、呼吸不畅及血压间接性升高等临床症状。本组28例患者均排除严重心肝肾等重要脏器疾病及其他类型的颈椎疾病。

1.2治疗方法

（1）治疗前的准备：在实施针灸治疗前，要求患者正坐，全身放松，颈部、肩部及背部打直。首先采用揉、捏等手法，力度以稍有一点疼痛为宜，将患者颈部肌肉进行放松，达到活络经脉的效果。在此过程中，医护人员应对患者痛觉的变化过程进行高度关注，以便随时改变力度。准备工作进行20分钟左右即可。

（2）实施针灸治疗：完成治疗前的准备工作后，患者继续保持正坐姿势，医护人员选用长度约为40毫米的毫针，选取患者的相关穴位依次进行针灸。取穴：肩井、风池、肩k、肩贞、天宗、百会、头维、晴明、大椎、列缺，其中，每个穴位均需在患者颈部两侧进行，进针深度为0.8寸至1.2寸。需要注意的是，需在患者颈部两侧对每个穴位进行为期35分钟左右的针灸，时间最长不得超出40分钟。在实际针灸过程中，施针人员应根据患者病情的严重程度进行灵活控制与调整，对于患者痛感增加的相关穴位，可适当将扎针的力度减轻，并合理增加扎针时间。如患者出现耳鸣症状时，可增加听会穴与合谷穴的针灸；出现头晕头痛时可增加天宗穴及百会穴的针灸等。每次针灸治疗的时间应控制在45分钟至60分钟之间，并将患者的病情进展作为治疗依据，一日进行1至2次的针灸，7天为一疗程，疗程之间的间隔应控制在4天左右。

2.结果

2.1疗效判定标准

根据患者X线片的判断患者的治疗效果，并分为以下三种情况。

成功：患者X线片显示颈椎完全恢复至正常状态，不良反应全部消失，患者可进行正常的生活与工作。

有效：患者X线片显示颈椎有所恢复，且不良反应得到明显减少；

失败：患者X线片显示颈椎没有发生任何变化，不良反应未减轻甚至出现加重现象。

2.2治疗效果

经过为期3至15天的中医针灸治疗后，本组28例颈椎小关节错缝患者中，19例治疗成功，7例有效，2例治疗失败，治疗总有效率为92.86%（26/28）。

3.结论

颈椎小关节错缝主要由颈椎关节突较低，关节囊松弛，且颈椎横突间缺少必要的横突韧带，使得患者颈椎稳定性不强而导致[3]。在日常生活及工作中，由于枕头过高、姿势不正确，对颈部的肌肉造成损伤；长期进行低头工作，使得颈部呈现出慢性劳损；或是快速转动及运动头部等，导致颈椎的小关节超出了人们正常的活动范围，从而引发了颈椎小关节错缝。对于此种病症，临床主要采用手术、牵引、针灸等手段进行治疗[4]。

作为我国一种具有历史性的治疗方法，中医治疗的主要原因便是以患者具体症状为基础，选取相关的人体穴位，使用特殊的针灸毫针适当刺激穴位，通过将患者血脉进行疏通从而达到治疗的目标。在治疗颈椎小关节错缝患者时，采用中医针灸法不但安全简便，且疗效显著。在本研究中，28例患者经针灸治疗后，67%（19例）的患者在2个疗程内得到痊愈，且临床症状得到明显的减轻。

患者在整个针灸治疗及恢复期间内，应注意保护好颈部，避免做一些快速、大力转头的动作，并尽量保持平躺、仰卧的睡姿。同时，患者还应时常保持积极向上的乐观态度，尤其在长时间治疗且收获甚微的时候，切忌出现沮丧、消极等负面情绪。在日常饮食方面，患者需注重营养的摄取，养成良好的饮食及生活作息习惯。此外，患者还可在医护人员的指导下，选择一些活络经脉的药膏或药物进行外用或内服[5]。

综上所述，在对颈椎小关节错缝患者进行治疗时，采用中医针灸法可获得显著疗效，且操作简便，安全性高，极大程度上促进了患者病情的痊愈，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 许晓斌.针刺加推拿治疗陈旧性颈椎小关节错缝[J].中国民间疗法，2013，11（03）：16-17.

[2] 哀晓辉.中医针灸治疗30例颈椎小关节错缝的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：63-64.

[3] 吕亚南.指针点穴颈椎仰卧牵拉复位整骨手法治疗颈椎小关节错缝54例[J].四月中医，2011，19（08）：69-71.

[4] 孙玉英，冯明明.针推结合治疗颈椎小关节错缝临床研究[J].上海针灸杂志，2010，12（08）：17-19.

[5] 梁家伟，李国准，李家裕，等.手法治疗颈椎小关节错缝的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2012，19（03）：623-625.