葛根全虫汤治疗偏头痛临床疗效观察

摘 要 目的：观察葛根全虫汤对偏头痛的治疗效果。方法：将368例偏头痛患者随机分为两组，治疗组204例采用葛根全虫汤治疗，对照组164例口服颅痛定治疗，两组均同时服用谷维素，维生素B1及维生素B12治疗。结果：治疗组治愈139例，显效44例，有效15例，无效6例，总有效率为97%。对照组治愈41例，显效41列，有效34例，无效48例，总有效率为71%。治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01)。结论：葛根全虫汤是治疗偏头痛的有效方法。

关键词 葛根全虫汤 偏头痛

偏头痛是临床常见病，其病程长，反复发作，严重影响患者的生活质量。2005年2月～2011年2月，采用葛根全虫汤治疗偏头痛，取得了满意疗效。现报告如下。

资料与方法

一般资料：收治偏头痛患者368例，均符合国际偏头痛协会制定的偏头痛诊断标准，且排除高血压、脑外伤、脑肿瘤及其他器质性疾病引起的头痛。其中男122例，女246例，年龄15～62岁，平均35岁；病程1～30年，有头痛家族史者49例。一侧头痛者256例，两侧头痛者112例，头痛可持续2～72小时不等。对入选病例随机分为两组，治疗组204例，对照组164例，两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料比较，无明显差异。

辅助检查：对所有入选患者均行神经系统体格检查、头颅CT或MRI检查，均未见异常。查脑血流图为血管紧张度增加或血管弹性减退。

治疗方法：治疗组服用葛根全虫汤，方药组成：葛根30～60g，白芍30～60g，甘草10g，川芎10～20g，白芷15g，柴胡9g，石决明30g，地龙20g，10g，牛膝20g，钩藤15g(后下)，全虫2～6g(研末冲)。上述药物煎2料，混合后分2次，早晚饭后服用，日1剂，10天为1个疗程。对照组服用颅痛定片30～60mg，3次/日。两组均同时服用谷维素、维生素B1及维生素B12，连用1个月。

疗效判断标准：①痊愈：经治疗2个疗程，头痛及伴随症状消失，半年内无复发；②显效：2个疗程后，头痛及伴随症状消失，半年内复发或头痛明显减轻；③有效：2个疗程后，头痛程度及伴随症状减轻，发作次数减少，持续时间缩短；④无效：2个疗程后，头痛程度无改善。

结 果

治疗组治愈139例(68%)，显效44例(2%)，有效15例(7%)，无效6例(3%)，总有效率为97%，未发现不良反应。对照组治愈401例(25%)，显效41例(25%)，有效34例(21%)，无效48例(29%)，总有效率为71%。两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

讨 论

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多为颅内血管收缩舒张功能不稳定，加上某些体液物质暂时性改变所引起。以反复循环发作性头痛为特征，多为偏侧、中重度、搏动性头痛，女性多见。有的伴有恶心、呕吐。本病属中医学头痛、头风等范畴，多为肝阳上亢，风邪上扰及瘀血阻络。笔者自拟的葛根全虫汤，是由葛根、全虫、白芍、甘草、牛膝、钩藤、川芎、柴胡、石决明、、地龙等中药组成的复方制剂，具有祛风止痛、养血活血等功效。用于治疗风湿蒙蔽，瘀血阻滞所致的偏头痛有显效。方剂中葛根与白芍、甘草配伍，缓急止痛；川芎与白芷、柴胡为治疗头痛要药及引经药物，能使药物直达病所；全虫长于祛风平肝、解痉定痛，与葛根共为主药；石决明、钩藤、平肝潜阳，清心除烦，与白芍、甘草共为辅药；牛膝、地龙活血化瘀，通络止痛，引血下行，与柴胡、川芎、白芷共为佐药；甘草调和诸药，清热解毒，为使药。整个方剂起到祛风、缓急、通络，止痛的效果，配伍得当，效果显著。

本研究结果显示，治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组，说明葛根全虫汤治疗偏头痛疗效显著，值得临床推广应用。