妇科癌症 第6期

乳臊癌

乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤之首位，是危害女性健康的第一杀手。近年来我国乳腺癌发病率正以每年3％的速度递增，北京、上海、广州等大城市尤为突出，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势，越来越多的年轻女性患上了乳腺癌。“中国乳腺癌流行病学调研项目”显示，我国女性乳腺癌病人的发病中位年龄为48岁，足足比欧美捉早了十年。

原因

哺乳少

女性怀孕期间，会伴随着增生，如果产后不进行哺乳，就会影响自然循环恢复，哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。

环境精神因素

环境的污染、食品不安全影响，现代女性尤其城市白领阶层竞争激烈、精神紧张，失去了以往那种自然的生活方式而导致激素水平改变；美容丰乳方面激素使用的泛滥等，种种因素都会导致年轻女性乳腺癌的发病风险增加。

吸烟、酗酒、过度肥胖

肥胖与乳腺癌密切相关，脂肪堆积，雌激素的生成增加，不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，易引起乳腺癌。另外，据估计一天喝超过两杯的酒会使女性患乳腺癌的几率提高4％～10％。

防御对策

母乳喂养

母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使患乳腺癌的危险减少20％～30％。

保持健康情绪

良好和谐性生活有利于身体内环境稳定，增强免疫力，减少乳腺癌发生。

戒除不良习惯、多运动

年轻女性不要以吸烟、酗酒为“时髦”，还要多参加运动。根据国际癌症研究机构的相关数据，如果女性身体更瘦，同时运动更多的话，25％～30％的乳腺癌可以避免。

宫颈癌

宫颈癌发病率高居女性生殖道恶性肿瘤之榜首，我国每年新增宫颈癌病例约13.5万，每年有3万妇女死于宫颈癌，是仅次于乳腺癌的“第二杀手”。子宫颈癌发病率近年来出现稳步上升和年轻化趋势，过去宫颈癌多发于50岁左右，然而近几年来已经傍上80后，20～29岁的年龄段上升幅度显著，30～40岁的患者增多，甚至有20岁左右就发病的女孩。

人类瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的基本病因。子宫颈癌是人类唯一一个病因明确的癌症，目前已经证实其发生与高危型人类瘤病毒(HPV)有关。

原因

初次性生活过早

宫颈癌的年轻化与女性初次性生活过早(16岁之前)有关，不少女孩子十多岁可能就有初次性生活，这样很容易感染上病毒，这是因为青春期宫颈上皮发育尚未成熟，抵抗能力差，且青春期少女的免疫系统易受致癌因素的刺激而致病。

性生活紊乱者

年轻妇女发生宫颈癌的第二个原因与过多有关。既然宫颈癌是由人类瘤病毒(HPV)感染引起的，那么女性本人或其丈夫的数越多，受感染的危险性就越大，宫颈癌的发生率也越高。

有资料表明，有多个的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个者高2～3倍甚至更多。性生活紊乱不洁、有性病史的妇女也成为宫颈癌的高发人群。

其他原因感染HPV病毒

日常生活中，当女性接触钱、票据，或是在公共场所手扶栏杆、门把手时，手很可能成为病毒的携带源，而如厕、沐浴时又会不经意将病毒带入生殖道，很容易导致生殖道的感染。

另外经济状况不良、吸烟等因素也与宫颈癌有关。

防御对策

洁身自好

提醒年轻女性要洁身自好，提高自我保护意识，不、滥交，讲究性卫生，自觉地防止性传播疾病感染。

定期检查

定期检查能使你早期发现治愈宫颈癌。宫颈癌是目前唯一100％可早预防早治愈的癌症。女性从感染人类瘤病毒发展到癌前病变、子宫颈癌，一般为5～10年。因此子宫颈癌的癌前监测很重要。

21岁以上有的女性，应每年进行宫颈、刮片细胞学检查或TCT、HPV检测，必要时做碘试验、宫颈和宫颈管活体组织检查、阴道镜筛查宫颈癌。在癌前病变时期和癌早期施行宫颈锥形等局部手术不仅能治愈癌症，还可以保留子宫和生育功能。

注射疫苗

注射疫苗是预防宫颈癌的最佳方法，疫苗可减少70％的患病风险。宫颈癌疫苗目前在大国内仍在做临床试验，一旦通过评估即可进入市场。

子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一类恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％。过去多发生于50～60岁的绝经前后妇女，现在也普遍年轻化。

原因

肥胖、体重超重

肥胖女性体内脂肪堆积，雌激素的生成增加，不断地释放进入血液，不仅是对乳腺，对子宫内膜剌激更强，容易患字宫内膜癌。体矮、身胖、皮肤好同时患高血压、糖尿病的女性往往和子宫内膜癌相关联。

滥用雌激素

绝经后无保护的长期服用雌激素替代治疗，容易刺激子宫内膜增生，发生子宫内膜癌。更年期激素治疗、滥用含有雌激素的补品、化妆品也会增加子宫内膜癌的危险。

月经紊乱、不排卵，再者就是多囊卵巢的病人易患病，晚育、不育、少生育都是子宫内膜癌的高危因素。

还要值得注意的是，作为乳腺癌主要治疗药物而被广泛使用的三氧苯胺在子宫内膜中表现出雌激素模拟作用。临床统计显示，服用三氧苯胺治疗乳腺癌的妇女，其子宫内膜癌发病率为正常妇女的2～3倍。

防御对策

绝经后子宫出血早诊刮

子宫内膜癌典型症状是绝经后阴道流血，有的女性还会表现排液、白带增多，都应早做分段刮宫。

月经紊乱别大意

生育年龄、更年期女性不规则的阴道出血也要及时就医，不要仅仅考虑月经紊乱。分段诊刮必不可少。如果B超发现子宫内膜有不正常的增厚，或者是回声不均，就应该做刮宫了。刮出子宫内膜病理检验是诊断金标准。

早期发现易治疗

子宫内膜癌大部分容易早发现，五年生存率还是很高的，一期的五年生存率可以到90％。劝告需要刮宫的女性千万不要怕痛，不敢去刮宫，又嫌无痛刮宫花钱多，结果就会延误治疗。

卵巢癌

卵巢癌是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，死亡率高居妇科肿瘤榜首，素有“沉默杀手”之称。每年新发病人为19.2万，但死亡人数却高达11.4万。它可以发生于任何年龄，近年来发病有年轻化趋势。

卵巢深藏于女性盆腹腔内，早期卵巢癌没有任何症状，一旦被发现往往已是晚期转移，预后很差，5年生存率仅30％～40％左右。

原因

晚育少生

卵巢癌的确切病因尚不清楚，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，每月排卵所致卵巢上皮反复破损与卵巢癌发生有关。

据流行病学资料统计，卵巢癌多发生在晚育、不育、未产妇、人工流产频繁、痛经、独身和有家族史的人群。

精神因素

临床上发现，夫妻关系不良、离异、丧偶，社会关系紧张、工作事业不顺，性格内向不善言表、外表坚强的中年女性更易患卵巢癌。可能与这些妇女长期精神压抑紧张，影响卵巢功能有关。

环境因素

环境污染如电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加卵巢癌的发病机会。

另外，饮食高胆固醇、吸烟及维生素A、C、E等缺乏也可能与发病有关。

防御对策

适龄生育；

脱去坚强的外表，心里有事多找朋友倾诉，保持精神愉快；

饮食平衡，注意A、C、E等维生素摄入；不吸烟；

口服避孕药者能减少发病。