近年来妇科疾病变化趋势分析

【摘要】目的了解妇科疾病的变化趋势,把握当前妇女病防治工作的重点,制定有效干预措施,提高妇女健康水平。方法2003年至2008年连续6年妇科疾病进行统计分析,并分别进行总结对比。结果连续6年妇科疾病统计分析可以看出,阴道炎在逐年下降,其他妇科疾病均有上升趋势,特别是最近两年肿瘤的发病较前明显增加。结论加强妇女保健知识的宣传教育和妇女病普查工作,降低妇科疾病患病率,早期发现、早期治疗各类妇科疾病,提高我市女性的健康水平。

【关键词】

妇科疾病;调查研究

In recent years gynecology department disease change trend analysis

WANG Ai-hua.Henan Province Shangqiu first People’s Hospital gynecology and obstetrics department Wang Aihua 476100,China

【Abstract】ObjectiveTo understand the trends in gynecological diseases,prevention and cure of women to seize the current focus of the work to develop effective interventions to improve women’s health.MethodsFrom 2003 to 2008 consecutive six-year statistical analysis of gynecological diseases,and a summary comparison,respectively.ResultsThe consecutive six-year statistical analysis of gynecological diseases can be seen in the declining vaginitis and other gynecological diseases,the upward trend,especially in the last two years compared with the previous incidence of cancer increased significantly.ConclusionTo strengthen propaganda and education on women’s health knowledge,and women’s diseases census work,and to reduce the prevalence of gynecological diseases,so that our early detection and early treatment of various gynecological diseases,improve the city women’s health.

【Key words】

Gynecological diseases; Investigation

妇科疾病的调查是保障妇女生殖健康、防病治病的一项重要工作,2003年以来作者通过门诊健康查体,控制妇女常见病、多发病的发生率病的发生,制定干预措施,提高妇女健康水平,探讨妇科疾病防治工作重点,促进生殖健康服务质量的提高。现对我市近6年来历年妇科疾病的调查分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我市2003年至2008年连续6年妇科疾病调查,体验者年龄在20~71岁之间,平均年龄为46.1岁,均为已婚妇女。

1.2妇科疾病阴道炎(霉菌性、滴虫性、老年性、混合性),宫颈炎(宫颈糜烂、息肉、纳氏囊肿、宫颈肥大等),附件炎,盆腔炎,子宫肌瘤,宫颈癌,其他。

1.3检查①常规妇科检查;②阴道分泌物检查;③盆腔B超;④宫颈刮片脱落细胞学检查(巴氏法)。

1.4方法将我市2003年至2008年连续6年妇科疾病调查进行统计分析,并分别进行总结对比。

1.5统计学方法计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,P

2结果

2.1我市2003年至2008年连续6年妇科疾病调查分析对比,见表1。

表1

连续6年我市妇科疾病对比总结(%)

年份阴道炎宫颈炎附件炎盆腔炎子宫肌瘤宫颈癌其他

2003年46.2%11.4%6.9%7.5%3.9%0.6%23.5%

2004年41.7%13.5%6.8%7.3%4.6%0.8%25.3%

2005年38.2%13.6%7.1%8.2%4.9%0.9%27.1%

2006年37.6%12.8%7.6%8.5%5.1%1.1%27.3%

2007年34.8%13.7%7.3%8.4%6.7%1.5%27.6%

2008年30.6%13.9%8.3%8.9%7.1%1.6%29.6%

总结,我市连续6年妇科疾病调查分析可以看出,阴道炎在逐年下降,其他妇科疾病均有上升趋势,特别是最近两年肿瘤的发病较前明显增加。

2.2连续6年我市妇科阴道炎患者分类分析,见表2。

表2

阴道炎患者分类分析表(%)

年份霉菌性滴虫性老年性混合性总结

2003年8.3%16.9% 3.4% 17.6% 46.2%

2004年9.5%17.1% 3.8% 11.3% 41.7%

2005年9.8%16.3% 4.2% 7.9%38.2%

2006年8.7%15.8% 4.3% 8.8%37.6%

2007年8.1%15.2% 4.5% 7%34.8%

2008年7.3%14.5% 4.6% 4.2%30.6%

总结,连续6年我市妇科阴道炎患者的比例在逐年减少,不难看出我市妇科老年性阴道炎在逐年增加。

2.3连续6年我市妇科宫颈炎患者分类分析,见表3。

表3

宫颈炎患者分类分析表(%)

年份宫颈糜烂息肉宫颈肥大纳氏囊肿总结

2003年17.2%3.8%2.1% 0.4%23.5%

2004年17.6%4.5%2.5% 0.7%25.3%

2005年18.9%4.6%2.7% 0.9%27.1%

2006年18.9%4.8%2.8% 0.8%27.3%

2007年18.5%5.1%3.0% 1.0%27.6%

2008年19.4%5.6%3.3% 1.3%29.6%

总结,连续6年我市妇科宫颈炎患者的比例在逐年增加,特别是宫颈糜烂患者的比例在以不小的比例增加。

3结论

生殖道感染作为严重危害妇女健康问题,需引起注意,本次调查结果显示:妇科阴道炎患病率最高46.2%,患病率较高,患者缺乏定期检查及体格锻炼,致使有病不能及时发现及治疗而导致患病率高。因此,针对我市妇女患病情况应进行妇女病防治教育,加强对生殖健康认识及生殖道感染防治宣教,使妇女有病早防早治。同时,我市妇科疾病阴道炎患病率高,是由于患病妇女不洁净性生活、避孕失败造成意外妊娠而反复人流、膳食营养结构不合理造成身体免疫功能下降,以及到消毒卫生条件不好的医疗机构就诊手术等,都是主要的致病因素 [1] 。特别应加强育龄妇女生殖道感染的防治,让育龄妇女注重个人卫生,坚持每天清洗外阴,勤换内裤,是群防群治的有效措施,也是降低各种妇科疾病发生的有效办法 [2] 。由于抗生素的应用,滴虫性阴道炎的发病率下降,假丝酵母菌阴道炎发病率2005~2006年高于滴虫性阴道炎,且患病后好治易复发难根除。作者认为与以下几方面有关:①大量抗细菌性抗生素的应用,甚至滥用,造成体内菌群失调,假丝酵母菌泛滥;②使用不洁卫生用品和经常使用阴道冲洗剂,而阴道冲洗是不提倡的一种卫生习惯,它会造成阴道内的菌群紊乱,从而给机会致病菌白色假丝酵母菌以生长繁殖的机会;③部分女同志喜好用卫生护垫或穿紧身化纤内裤,透气性差,外阴潮湿,给假丝酵母菌提供了滋生环境[3];④治疗不正规,疗程不足或合并有糖尿病等;⑤服避孕药和大量肾上腺皮质激素等。基于这些,首先祛除各种诱因,积极治疗合并症,规范、合理用药,可有效降低发病率。

其他妇科疾病患病率呈上升趋势,可能与现代职业女性工作生活压力大,时时面临挑战,精神高度紧张易引起内分泌失调[4],又因经济因素有病未能及时治疗;饮食习惯不良、摄入多脂饮食造成其他疾病逐年增高。同时也可能是我市妇女工作压力大,工作竞争性强,精神紧张导致机体内分泌功能紊乱,患其他妇科疾病疾病可能性大。其他妇科疾病疾病的发生与工作性质、教育程度、精神及心理因素有关。同时,也提示足疗工作人员:妇女保健工作应将这些高危人群列为重点筛查防治对象,妇科疾病的早期诊断是及时治疗的基础,加强健康教育,提倡母乳喂养,倡导妇女采取合理饮食,限制过多脂肪摄入,不滥用女性激素药物,生活和谐,情绪稳定,坚持适度体育锻炼,保持内分泌平衡,不定期检查,做到早发现、早诊断、早治疗,降低妇科疾病发生,提高妇女生存质量。

子宫颈糜烂是慢性疾病,虽一时不会危及生命,但也会给女性带来诸多隐患,有子宫颈糜烂的妇女较无宫颈糜烂的妇女患宫颈癌的几率高十倍。加强对宫颈治疗。本次普查宫颈炎发病率最高13.9%,在逐年增加,其中宫颈糜烂占63%,而且发生年龄主要分布在性成熟期,此时妇女正处在生育旺盛时期、性活跃阶段,卵巢内分泌功能旺盛,雌激素水平较高[5]。同时,又要历经月经、分娩、流产及放、取宫内节育,宫腔手术、宫颈极易受激素及机械性刺激而导致不同程度糜烂,宫颈糜烂对妇女健康危害极大,通过对宫颈糜烂患者进行治疗随访,在排除恶变病史及控制感染后,以局部治疗为主,通过药物治疗或物理疗法达到治疗目的。同时提示医疗工作者:针对上述高危人群进行重点干预,做到早预防、早发现、早治疗,加强性卫生知识教育,注意性卫生,选择有效避孕措施,减少人工流产术,避免各种损伤,积极治疗宫颈糜烂,终止其向宫颈癌发展。

因此,把妇女卫生保健工作列为保健工作的重点,重视并安排好每年一次的妇科疾病调查工作,使妇科的一些疾病得到早期诊断和治疗;同时,提倡多学习一些卫生保健知识,掌握定期自查的方法,对于提高女性的健康水平有很重要的意义。

参考文献

[1]肖玉明,江肖兴.广州市越秀区1996-2001年妇女病普查情况分析.广州医药,2003,34(2):66.

[2]王连英,张凇文,丁 辉.妇科疾病普查结果分析及干预措施探讨.中国妇幼保健,2004,19(6):15-17.

[3]梁颖,袁于倩.1994~2003年妇科病普查结果分析.中国妇幼保健,2006,21(3):328.

[4]赵红霞,赵玉玲,尹立军.2001~2004年妇女病普查结是分析.中国妇幼保健,2005,20(12):1435-1436.

[5]王临虹.已婚妇女生殖道感染患病情况调查.中华流行病学,2000,21(6):646.