给宝宝补充维生素D和钙和10种方法

宝宝出生后需要补充鱼肝油和钙剂，这是大多数年轻父母都知道的医疗常识，因为这样可以预防宝宝得佝偻病。佝偻病也叫软骨病，是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病，导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙，而是维生素D缺乏造成的。因此，防治佝偻病的关键是补充维生素D。维生素D的主要功能是促进钙、磷的吸收和利用，使骨骼正常发育。

早产儿、双胞胎、低出生体重儿以及肥胖儿，因机体需要维生素D的量较大，如果不注意及时添加，就很易得佝偻病。而发育正常的宝宝，如果没有母乳喂养，辅食又以谷类为主，并且也没有合理添加含维生素D和钙的食物，或者单纯补充钙而没有科学地服用维生素D制剂的话，甚至没有给宝宝适当地晒太阳，也容易得佝偻病。

患佝偻病的孩子骨骼钙化不足，骨骼常出现畸形，容易骨折，严重的还会使宝宝的坐、立、走等运动发育延迟。患佝偻病的孩子抵抗力都较差，容易并发上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病，常伴有出汗多、烦躁、爱哭闹、睡觉时易惊醒等现象。

年轻的父母们，只要您能按照下面的方法补充维生素D和钙，您的宝宝就能避免佝偻病或佝偻病导致的一切不良后果。

1、人体内维生素D有两种来源途径。一种是内源性的，即人体皮肤经太阳紫外线照射后可合成维生素D3，这是人体维生素D的主要来源。因此，晒太阳是补钙和维生素D最经济方便又有效安全的方法。宝宝满月后，可逐步增加日晒的时间，在正常情况下，每天晒太阳2小时左右，以满足体内维生素D的需要量。

2、阳光中的紫外线可被高楼、尘埃、烟雾、衣帽、玻璃窗等物体所遮挡，因而会影响内源性维生素D的产生。所以，简单的晒太阳，也有很多讲究。家长要注意晒太阳不要隔着玻璃窗，因为紫外线不能透过普通玻璃，隔着玻璃窗晒太阳是无效的。

3、冬天晒太阳要尽量暴露皮肤，如摘下帽子、脱去口罩、打开尿布、脱下手套袜子等，但要防止感冒。

4、夏季晒太阳，要避免阳光直晒，可在树荫下或戴着太阳帽。

5、宝宝出生后应尽量采用母乳喂养。因为，母乳中的维生素D、钙容易被宝宝吸收。母乳中的钙、磷比值为2：1，比值越大越有利于钙、磷的吸收；而牛奶中钙的含量虽然大，但钙、磷比值仅为1.2：1，不利于宝宝更好地吸收钙、磷，易产生浪费，使宝宝便秘。

6、维生素D的另一个途径是外源性的，即通过食物补充。添加辅食后，多给宝宝吃富含维生素D的食物，如：动物肝、奶制品、奶油、鱼、蛋黄、鱼子等。

7、宝宝出生后2周到1个月开始，应在医生指导下服用预防量的维生素D，宝宝每天需要维生素D400～800国际单位，若使用婴儿浓缩鱼肝油滴剂，应为每日3～5滴。

8、对睡眠不安或有低钙惊厥的宝宝，应适量补充钙剂、钙粉。谷类中的钙不易被宝宝吸收，所以请注意：避免钙粉与淀粉类食物如营养米粉、奶糕、米汤等混合食用，以免影响钙剂的吸收。

9、如果宝宝已经出现上述佝偻病症状的话，应在医生指导下，加大维生素D的用量，但要注意避免维生素D过量而发生维生素D中毒。

10、妈妈在孕期和哺乳期要多吃各种蛋类、动物肝等富含维生素D的食物；经常晒太阳，并要在医生指导下服用适量钙粉和鱼肝油。

（作者系第二军医大学附属长海医院儿科主任）