手术室差错事故的防范

[关键词] 手术室；事故

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-147-01

手术室作为对病人进行手术和危重病人抢救的重要科室，具有专业技术要求高，整体性、协调性及应用性强的特点，这要求手术室护士除具备熟练的技术外,还要有准确、细致的工作作风，敏捷的思维及较强的工作能力，这样才能保证病人的手术安全、高效，为病人的治愈、康复创造最优良的条件。因此，只有高度的责任心、严谨的科学态度才能有效预防手术室差错事故的发生。

1 防止接错病人

手术室护士持通知单到病区接病人时，应认真核对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、术前诊断、手术时间、手术部位、手术名称、麻醉方法，将病人送到指定的手术间，与另一名护士再次核对病人姓名及住院号、手术名称及部位等，以免差错事故的发生。

2 防止手术部位的错误

严格查对手术名称及手术部位，手术开始前再次核对病人的手术部位以免模糊开刀，造成责任事故。

3 严格执行术前、术中、术后查对制度

手术开始前，器械护士与巡回护士一起清点器械、缝针、缝线、纱布及术中所需的物品，并详细记录于手术记录单上，对术中添加的物品应随时准确记录，关闭体腔和缝合伤口前再次核对，以防物品留在伤口内，核对无误后关闭体腔，并在记录本上签字。此手术记录单随病历一同送回病房。

4 防止术中输液、输血错误

术中所用药物应标志明显，用药时必须两核对，用过的各种安瓿等应安全保留至术后方可处理，并详细记录于病历上。取血时与血库工作人员认真核对供血者与受血者的血型、采血日期、血袋号，检查血液有无变质，输血前与麻醉医生再次核对无误后方可输入，并观察输血后反应，保留血袋24 h。

5 防止摔伤、碰伤病人

接送病人时，动作要轻、慢，将手术推车护栏竖起，以免病人坠车。将病人安置在手术床上后，需用绑腿带儿将病人缚好，以免坠床。但注意带子的松紧度，以防对病人造成不必要的损伤。对神志不清的病人以及老人和小孩要专人看管，不能随便离开，以免坠车、坠床等责任事故的发生。

6 防止术中烫伤、烧伤病人

高频电刀作为一种现代手术仪器已得到普及，但使用中要求避免烧伤病人，应将电极板与病人身体肌肉丰满处紧密接触并放置平坦，注意远离心脏的肌肉丰富处。术中需用热水袋时，水温应在70℃以下，接触皮肤处应加布套、避免烫伤，注意经常巡视。

7 注意标本的保存，防止遗失

术中所取组织，需冰冻者立即送检，其他需做病理者放入病理盒内，并给予固定，标明病人姓名、年龄、床号、科室及手术部位，填好送检标本登记本。注意做好交接，以免标本丢失。

总之，手术室护士必须严格要求自己，要有高度的责任心、敏捷的思维能力和娴熟的配合技巧，做到快、稳、准，并且与麻醉医生密切配合，严防差错事故发生。

（收稿日期：2007-09-18）