消毒供应中心器械除锈效果分析

【摘 要】 目的:供应室为提高医疗质量,控制交叉感染,保障患者的安全,节约科室成本,针对生锈的器械做除锈处理。方法:挑选有锈渍的器械,分类初洗、多酶浸泡、除锈处理、养护。结果:锈渍明显消失,器械恢复一定的光泽。结论:及时除锈,正确地清洗和保养,是保证供应室器械清洗质量的关键。

【关键词】 供应室 器械除锈 成本节约 质量管理

随着科学的进步和发展,各种医疗器械清洗维护产品越来越广泛地被医疗机构所采用,使得医疗器械彻底清洗维护以及生锈器械的再利用得以保证[1~2]。为了延长器械的使用寿命,减少对器械的损耗,我院供应室合理使用除锈剂,提高了锈渍器械清洗质量。现将我院使用的效果报道如下:

1 材料和方法

1.1 材料。临床科室有锈渍的器械:换药包中有轻度锈渍的普通镊子、止血钳;除锈使用的试剂:Ruhof除锈剂(美国鲁沃夫公司生产)。

1.2 方法。

1.2.1 挑选器械。具有明显锈渍的镊子、止血钳。

1.2.2 预处理。临床回收回来的器械首先进行分类,根据原则挑选出要除锈的器械,将轴关节打开,浸泡在配制好的全效型多酶清洗剂中(1270)2~5min,筛洗取出,简单漂洗[3]。

1.2.3 除锈处理。将漂洗后的器械浸泡在配置好的除锈剂(17)中5~10min,温度50~80℃效果较好。如果器械第一次做除锈处理,锈渍较为严重的,应酌情延长浸泡时间。浸泡后的器械,要用软毛刷在水下刷洗,然后漂洗干净。

1.2.4 处理。经过除锈处理后的器械用纯净水冲洗后,浸泡于剂(手洗110)中2min,取出烘干,打包灭菌。

2 结 果

清洗前的器械有明显的黄色锈渍,经除锈处理后,锈渍消失,器械恢复一定的光泽。

3 讨 论

3.1 器械生锈原因分析。医疗器械尤其是手术器械通常为磁性不锈钢,为了保证其硬度和锋利程度,铬(Cr)含量只有13%左右,即刚达到不锈钢材料铬含量的要求,而铬为不锈钢获得耐腐蚀性能的基本元素[4]。因此,医用不锈钢的耐腐蚀性比较弱。引起器械腐蚀的原因包括:①使用后的器械没有及时冲洗,血液等有机物会对器械造成腐蚀,并且有机物干固在器械上也会增加清洗的难度。②少部分医护人员不规范地操作破坏了器械上的铬层,致使器械长时间与空气或腐蚀性液体接触而造成氧化生锈,如超时间、超剂量使用化学消毒剂浸泡处理器械等[5]。③回收的一般器械直接长时间浸泡在含氯消毒剂中,一方面有机物会变性,另一方面其中的高浓度氯离子对器械的腐蚀也较大。④重复使用及使用不当的清洗剂也会腐蚀器械。

3.2 器械除锈方法。①器械除锈人员应按照要求戴帽子、口罩、双层手套,穿硬质拖鞋。②器械在清洗过程中始终保持关节张开。③使用清洗剂应严格遵照产品说明,选择对人体无害的多酶清洗剂(水温20～40℃活性较强),除锈剂选择能够有效地去除锈渍而不伤害不锈钢的试剂,剂选择完全水溶性的。④手工清洗,应用软毛刷在水下刷洗,不能使用钢丝球刷洗,其会严重损伤器械,出现划痕,降低器械的使用寿命[6]。

3.3 重视除锈后器械的保养。做过除锈的器械,保养至关重要。选用效果好的水溶性剂处理具有重要意义。(目前,仅有美国鲁沃夫公司生产的产品能通过质量验证。)一方面剂在器械表面形成一层保护膜,隔绝器械表面材质与空气中氧气的接触,有效防止了器械的生锈。另一方面水溶性的剂能够充分接触器械关节,达到有效,使轴节更灵活,方便临床使用[7]。

3.4 器械及时除锈,可以挽救因生锈要报废的器械,延长器械的使用寿命,节约更换器械所产生的成本。

总之,我们应以务实的工作作风对待除锈,发现有锈及时除锈。只有正确地清洗和保养,才能保证供应室器械的清洗质量。

参考文献

1 宋敏等.锈蚀医疗器械清洗维护过程模式转变与成本控制[J].中华医院感染学杂志,2007;17(7):840~842

2 葛朝珍等.杭州市医院医疗器械清洗质量监测分析[J].中华医院感染学杂志,2003;13(4):54~55

3 彭叶.消毒供应室手术器械清洗的质量管理.中华医院感染学杂志,2007;17(3):257

4 张杰.可重复使用污染医疗器械在医院内的回收与转运.中国医院控制杂志,2007;6(1):71~72

5 石丹岳.内镜手术器械清洗的有效性研究[J].实用护理杂志,2003;19(4):220. 45

6 李秀兰等.消毒供应中心对复用器械清洗灭菌的研究.中华医院感染学杂志,2006;16(12):1387~1388

7 魏静蓉等.手术器械清洁效果分析.中华医院感染学杂志,2006;16(4):412~414