私营医院护理管治自查报告

医院生存的根本，护理平安是病人的基本需要。患者择医的规范之一，特别是民营医院尤其重要。抓好护理人员的平安教育，排除隐患，提升护理品质是医院管理重要环节,要引起每个管理者的重视。因此,护理工作的每个方面都应严格进行监控。应用科学的管治手段,运用现代管理方法,使护理平安管理制度化、规范化、规范化，为患者提供平安、放心、满意的服务。

民营医院如雨后春笋，现如今。迅速发展扩大，同时民营医院的特殊性给管理带来了一定的难度。由于诸多方面的原因，存在各种护理平安隐患。如何较好地解决一现状，本文从护理管理及自身两方面进行了分析，并对护理平安隐患的防范提出了自己的浅见。随着民营医院不时的发展，护理管理方面存在一定的难度，特别是护理平安方面存在诸多的隐患。护理平安是指在实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。医院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各类护理过失发生这两重要问题。新形势下护理管理者必需认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，护理平安的重要保证。保证护理平安是医院的立足点和出发点。

一、护理平安隐患的分析

其中护理人员来源于中小型医院，民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的人员来源较广。结构整齐不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。局部护理人员是停薪留职者，期后就回到原单位工作，也有局部护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是有利的

(一）护理管理方面

质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理平安的核心。管理制度不完善。管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在平安隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

特别是民营医院重视利息核算，二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要。另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在外地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员临时处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

例如我院面临的多数是打工族，三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者。存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。

(二）护士个体方面的因素

临时以来医疗激进习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，一是护士法律意识和自我维护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育。而忽视潜在法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，实际工作中缺乏自我维护意识。

学历不高，二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅。缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

技术水平差。由于护理理论知识缺乏，三是责任心不强。护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

客观资料少，四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多。有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强平安管理对策

加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在问题，一是完善考核规范。护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》《护理质量管理规范》《护理平安警示制度》规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

应建立、健全平安管理制度。各级人员严格要求、严格管理，二是建立、建全平安管理制度。落实平安管理制度是有效防范护理过失的措施。因此。促进平安管理制度的落实。如每周进行平安活动，讨论平安隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理平安，对出现差错的个人给予平安警示，对出现的过失要认真分析发生的原因，加强防范措施。

改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，三是合理配置人力资源。合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

要加强法制教育，四是增强法制观念、依法管理。护理平安与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此。增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。

需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作自身是独立的工作。制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。

记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，六是规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键方法、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录一定注重客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写。对存在问题及时整改，定期进行护理记录研讨，统一规范并以书面形式下发各科室。