老年性高血压的治疗

【中图分类号】R445. 1【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0281－01

【摘要】老年性高血压是一种老年人常见病、多发病。尤其在农村，老年人的知识水平不高，血压更不易控制。如果血压得不到控制,各组织脏器功能将受到严重损害,尤以心脑肾等重要器官受害最重,主要为脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、猝死等心、脑血管疾病。我国高血压病平均发病率为11.8%,随着老龄化人口的增加,老年高血压患者逐年增加, 有效控制血压，降低心脑血管事件，防止并发症，提高老年患者的生存质量已刻不容缓。

【关键词】老年性高血压病 临床特点 治疗

1、老年性高血压是指年龄大于60岁，血压值持续或非同一天3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者［1］。在WHO和JNC7中老年人高血压的诊断标准也定为140/90mmHg。在60岁以上的老年人中，高血压发病率可达到40%以上，血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、肾功能衰竭、冠心病、卒中、主动脉病等疾病，严重影响老年人的健康以及生活质量。早诊断、早治疗，可有效防止或延缓心、脑、肾等脏器损害，减少致残率及病死率。

2、老年性高血压的临床特点：

2.1以单纯收缩期高血压多见.

2.2常合并动脉粥样硬化(特别是大动脉)和心脏病.

2.3常合并其他心脑血管疾病的危险因素，如糖尿病、肥胖、高血脂等.

2.4临床症状多不明显，病人往往并不知道自己有高血压.

2.5血压波动幅度较大.

2.6性低血压多见.

2.7易出现“假性高血压”.

3、老年性高血压的治疗：

3.1建立健康的生活方式：

3.1.1饮食结构改变：减少钠盐，饮食清淡，减少油腻食物.

3.1.2适量运动：既可以帮助降低血压，也可以预防心脏病的发生.

3.1.3重视自己的病情.

3.1.4经常测量血压：家中最好备有血压计，定时测量血压，并和医生保持经常的联系.

3.2药物治疗：

3.2.1适用于老年性高血压药物治疗的六把利刃：利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(开博通、蒙诺）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.

3.2.2应根据患者是否并存其他心血管病的危险因素和靶器官损害情况，选择合适的降压药物，除非为轻度高血压，一般均应联合用药，以更好地降压和减少药物不良反应。

参考文献

［1］中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南(2005年修订版)［M］北京:人民卫生出版社,2006:85.

作者单位：314503桐乡市屠甸卫生院