良好的运用压缩雾化治疗小儿呼吸道疾病

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)05－0276－02

【关键词】呼吸道疾病；小儿；压缩雾化吸入

呼吸道疾病是我们儿科的常见病,多发病,且病程长,药物治疗效果常不理想,配合物理治疗,如压力雾化吸入等有助于增强药物效果,缩短病程,提高生活质量。压缩雾化吸入治疗是使用专门的装置将药物溶液雾化为细小的雾粒或微粒,使之悬浮于气体中,随患者的吸气过程进入下呼吸道进一步沉积,达到治疗作用。压缩雾化吸入疗法是使痰液稀释、消除局部炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、使气道畅通较有效的手段。2011年1月—2011年8月,我院对200例呼吸道疾病患儿行雾化吸入治疗,其中部分患者出现烦躁、频繁刺激性咳嗽、咳痰、气促等不适症状,经耐心护理,取得很好效果,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料和方法

本组患者, 年龄1～14岁,均因呼吸道疾病等引起咳嗽,咳痰不易,痰粘稠物阻塞,咳痰无力等,采用压缩雾化吸入器试着促使痰液稀释。采用ＰＡＲＩＢＯＹ037型压缩雾化吸入器进行雾化治疗。患者取坐位或卧位,雾化液为生理盐水加所需药物配制,雾化从小剂量开始,吸入1～2分钟后逐渐增加雾化量,直至吸完本次所需治疗的雾化药液,一般吸入10～20分钟/次。对不配合的患者,采用睡眠后雾化吸入。如有频繁刺激性咳嗽、气促等不适症状时,可采用间断雾化吸入的方法。在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后,均给予轻轻拍打其背部,以利于痰液排出(拍背方法即五指并拢成空心掌,由上而下,由外向内,有节律的一下一下轻拍背部)。

2 护理

压缩雾化吸入作为一种治疗方法,已经在临床治疗呼吸道疾病中应用较长时间,但在具体工作中,常常不能充分发挥其治疗效果。压缩雾化吸入治疗时,病室环境、患者的精神及体质、雾化液的配制、雾化量的大小及雾化后的处理,都可影响雾化的治疗效果。

2.1 一般护理

保持室内空气清新,环境整洁舒适,室内温度一般保持在18～20℃,相对湿度50%～60%。雾化前向患儿及家长介绍压缩雾化吸入器的作用原理及注意事项,以取得配合。雾化吸入前向患儿及家属介绍雾化吸入的好处,且让其观看其它患儿雾化吸入,消除恐惧心理。

2.2患者个体差异

对过敏体质患者注意观察病情变化。因吸入使冷空气大量进入,可引起支气管痉挛,诱发频繁刺激性咳嗽,患者不易接受,可采用间断吸入,并控制雾化量,减少冷刺激给患者带来的不适。对哭闹、不配合的患儿,可采用睡眠后雾化吸入治疗。

2.3雾化液的配制

一般采用生理盐水作溶液,但患者不易接受,年龄大的患儿述有怪味,后改用灭菌蒸馏水,患者易于接受。所以条件允许可以用灭菌蒸馏水作溶液。

2.4雾化量

大量实践证明雾化吸入应从小量开始,逐渐增加剂量,直至吸完所需治疗药液。如在雾化吸入过程中患儿咳嗽,可暂停吸入,喝杯清水,待咳嗽缓解后再进行雾化,直至吸完所需治疗药液,可取得良好的效果。

2.5雾化吸入时的护理

对年龄较大的患儿,鼓励患儿深而慢的吸气后再慢慢的呼气，使胸廓活动度增大、肺活量增多,以增强治疗效果；对年龄小咳嗽无力、痰液不易排出的患儿,在用雾化中及雾化后轻拍背部,目的是通过外力作用以利于痰液排出。

2.6雾化吸入后的护理

治疗后应嘱患者漱口,擦净口鼻周围的雾水，并用清水洗脸。

2.7雾化后用物处理

雾化器连接管及面罩均用1：500的“泡腾片”消毒液浸泡30ｍ分钟并用清水清洗干净,晾干备用。条件允许最好专人专用或用一次性连接管。

3体会

我们科室在应用压缩雾化器于呼吸道疾病的祛痰护理中,深感压缩雾化器的运用大大推动护理工作,对提高小儿呼吸系统疾病的医疗护理质量起至关重要的作用。

在开展压缩雾化器进行雾化吸入之前,细心、耐心的健康知识宣传，是保证成功运用压缩雾化器进行雾化吸入的重要条件,对病人接受治疗与护理的顺应性起积极作用。

压缩雾化器进行雾化吸入的成功运用，明显改善了患儿的咳嗽、咳痰症状，又减少患儿住院时间，得到患儿和家长的一致好评，值得大家推广和运用。

作者单位：646000泸州医学院附属医院