谈临床实验室的规范化管理

[关键词] 临床；实验室；管理

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-123-01

临床医学是一门以实践为基础的学科，临床实践不仅能使医学生加深对医学理论知识的理解，而且有利于培养医学生的观察力、科研能力以及规范的操作能力。我院自2003年以来在如何规范化管理临床实验室、进一步为教学服务方面进行了一些初步的实践，并取得一定的效果，现讨论如下：

1 临床实验室规范化管理目标

临床实验室管理的指导思想：以临床实验教学为中心，把培养医学生的创新和实践能力放在首位，做好教学物品的管理和使用两项基本工作，树立量化管理、全面管理、全过程管理和程序化管理四个基本观点；实现由定性管理向量化管理的转变、由单纯的管理向以实验教学为中心的全面管理转变、由被动的无序管理向在实验教学计划指导下的有序管理转变、由单纯个人经验的主观管理向有标准的规范化管理转变四个转变。其次，明确实验室所肩负的教学任务，依据本院实验室管理的指导思想和实验室肩负任务，制定临床实验室的管理目标：①使常用物品处于完好的备用状态，并保持数量上的动态平衡。②确保临床实验教学任务的顺利完成，并能满足第二课堂的需要。③确保医学生安全和实验室物品的安全。三者是互为联系的一个统一整体，它既是评估实验室水平的依据，也是使规范化管理达到预期目标的必要手段和保证。

2 进行规范化管理要抓好四个环节

2．1 实验物品的存放管理

临床实验操作物品有两个特点：一是品种繁多，功能各异；二是有些物品特别是专用仪器（如检眼镜、外科专用电钻）一年中使用的次数和使用时间是有限的，大部分时间处于保管状态。因此，做好物品的存放管理是一个必要的环节，也是实验室规范化管理必须抓好的第一个环节。如何通过有效的管理使各种物品和仪器保持良好状态，使它的实验教学效果得到充分发挥。我院在这一环节主要做了以下工作：①搞好临床实验室的环境管理，营造一个整洁、舒适的实验教学环境。②每次课后做好实验教学物品的检查验收工作。③建好临床实验室的物品登记册。④做好实验物品的陈列摆放工作，根据实验物品的不同功能、特点、使用频率归类保管，并在橱目上标定标签。⑤定期整理清点常用物品的数量，及时处理过期药品和陈旧老化物品。⑥开展临床实验教学研究活动，以提高实验教学质量和管理水平。

2．2 实验物品的使用管理

在实验物品管理中，“管”是手段，“用”是目的，管是为了用，而用中有管。做好实验物品的使用管理是实验室必须抓好的第二个环节，在这一环节中，临床实验室应做下列工作：①认真制定每学期实验教学计划，并保证实施有序管理。②做好每节实验课前的准备工作，使主讲教师随时有配套齐全的、功能完好的物品可用。③做好物品回收工作。医学生分组实验课中指定实验小组负责人，确保物品发放、清洗、回收和实验室的整洁美观工作。④利用课外休息时间向医学生开放实验室，搞好第二课堂活动。⑤引导医学生积极开展自制实验教具活动，通过自制或改进实验模型，增强实验教学效果。⑥在实验室损坏物品，根据损坏程度，执行赔偿制度，以增强医学生爱护实验室物品的意识，养成良好的实验习惯。

2．3 实验室的安全管理

在实验室内有物品存放不安全因素，如高压消毒设备。有的存在消毒不严格的隐患，如手术器械等。因此做好实验室安全工作是实验规范化管理的第三个环节，也是最重要的环节。临床实验室管理人员应加强这一环节的工作：①要有安全第一、预防为主的思想，提高防护意识，把防护工作做到位。②凡进行无菌操作的物品均需严格消毒，并要求医学生严格遵守无菌操作规程，过期、消毒不严格、密封不合格等物品严禁使用。

2．4 实验室的登记管理

实验室的登记管理是现代化管理的需要，详细的管理记录是总结管理经验，评估管理结果的必要依据。因此，登记管理是抓好临床实验室规范管理的第四个环节。在这一环节，实验管理人员做好以下工作：①做好登记管理。每次实验课学生进实验室必须签字。详细记录实验物品的种类、数量、用途、位置以及部分仪器本身配套的有关资料。②记录每次实验课设备使用情况，并每学期整理一次。③做好每学期实验室管理工作总结，填写各种报表。

总之，通过临床实验室的四个环节规范化管理，我院在实验室管理上取得了较显著的成效，不仅促进了实验室建设、实验教学、充分发挥实验物品的使用效能，而且进一步加强了实验室管理人员的责任心，为进一步提高实验室管理人员自身科学管理水平奠定了良好的基础。

（收稿日期：2007-08-28）