浅析乙肝病毒前S1蛋白与乙肝e抗原之间的关系

关键词 前S1蛋白；乙肝e抗原

乙肝病毒（HBV）是一种嗜肝细胞病毒，在人群中有很高的感染率。乙肝病毒血清学检测项目主要是乙肝两对半（即HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb）。前s1蛋白在病毒的致病机制中起着很重要的作用，它可作为病毒复制和判断病毒活动的指标，本文对622例乙肝两对半模式与乙肝病毒前S1抗原阳性关系进行对比，由此对前S1蛋白与乙肝e抗原之间的关系作进一步探讨。

1材料与方法

1.1标本来源

2007年12月以来我院就诊的门诊及住院患者622例，其中HBsAg、HBeAg 、HBcAb 阳性者82例；HBsAg、HBeAb |HBcAb阳性者346例；HBsAg、HBcAb阳性者133例；HBsAg、HBeAg阳性者43例；HBsAg阳性者18例。

1.2试剂

HBV清学标志物检测试剂，由维坊三维生物技术有限公司提供，前S1抗原试剂，由上海阿尔法生物技术有限公司提供。

1.3方法

均采用ELISA方法严格按说明书操作。

1.4仪器

洗板机：DNX-9620A，酶标仪：MultiskanAscent 。

2结果

3讨论

前S1蛋白是构成乙肝病毒（HBV）的三大表面蛋白之一，含有前S1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上，是HBV基因前S1区编码的产物，反映病毒的复制情况，在HBV侵入肝细胞的机制中起着重要的作用。

由附表可见，前S1蛋白在HBeAg阳性标本中的检出率87.7%，明显高于其在HBeAg阴性标本中的比例52.7%，两者显著相关。说明HBeAg在由阳转阴或HBeAb产生的过程中，前S1蛋白的表达也随之减弱。临床上常把HBeAg转阴作为病情好转和抗病毒治疗有效的指标，那么前S1蛋白亦有同样意义。在HBsAg及HBcHb阳性，而HBeAg阴性的患者中，前S1抗原的阳性率高达57.1%，这可能是由于病毒基因变异，导致其所携带的HBV变异毒株在病毒基因组前C区末端1896位发生G-A点突变，产生了一个新的终止密码子〈TAG〉，阻断了HBeAg的形成，导致在临床上出现HBeAg缺陷的HBV血清型，由此提示HBeAg阴性不能说明HBV复制终止或传染性消失，因此前S1抗原检测可避免由于HBeAg变异而产生阴性的误导。表明前S1抗原具有独立检测的价值。

因此前S1抗原与乙肝标志物，特别是与HBeAg的对比分析对乙型肝炎的诊断，疗效和预后的判断都具有非常重要的意义。

参考文献

[1] 徐小玲、陆浩.乙肝病毒Pres,与肝血清标志物联检的临床意义,[J]. 放射学杂志,2004年02期.

[2] 沈铮、高峰、沈霞.前S1蛋白在HBV指标中的重要意义,[J]. 放射免疫学杂志,2002.15(1):61.