孕前口腔健康教育预防妊娠期龈炎的疗效分析

【摘要】 目的：观察妊娠前进行口腔健康教育对妊娠期龈炎的预防效果。方法：将300名接受孕前咨询的妇女随机分为实验组和对照组。实验组进行洁治术和口腔健康宣教，对照组只进行洁治术。妊娠8个月时检查牙龈指数。结果：实验组和对照组牙龈指数经统计学分析存在显著差异，实验组牙龈健康状况明显优于对照组。结论：孕前口腔健康教育对预防妊娠期龈炎有明显疗效。

【关键词】 口腔健康教育 妊娠期龈炎 牙龈指数

妊娠期龈炎的发生率报告不一，在30%~100%之间，口腔卫生良好者发生率较低。本文选择了300名接受孕前咨询的妇女为实验对象，观察妊娠前进行口腔健康教育对预防妊娠期龈炎的预防效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

2005.10―2005.12在我院妇产科接受孕前咨询的妇女300名，之前从未接受过口腔教育者

1.2 方法

将300名妇女随机分为实验组（150名）和对照组（150名）。孕前对实验组妇女进行洁治术及口腔健康教育，而对照组只进行洁治疗术；妊娠8个月时复诊，检查两组的牙龈指数（CI），检查结果如表1：

经统计学分析P＜0.05 ，两组牙龈指数有显著差异，意味着接受了口腔健康教育的实验组牙龈健康状况明显优于对照组。

2 讨论

妊娠本身不会引起牙龈炎，多数在原有的牙龈炎基础上发生。由于妊娠时激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠期龈炎患者一般在妊娠前即有程度不一的龈缘炎，从妊娠2―3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。妊娠期龈炎可发生于个别牙或全口牙龈，其主要特点为牙龈鲜红或暗红极度松软光亮，轻触之即极易出血，有时甚至自动出血，常为患者就诊时的主诉症状。单个牙的牙间可发生妊娠瘤，极易出血和妨碍进食。由于胎儿因素的影响，临床治疗具有一定的局限性。例如应尽量避免使用抗生素，手术时间的选择上等等。这样就更加体现了预防妊娠期龈炎的重要性。

口腔健康教育是以教育为手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。育龄妇女妊娠前进行口腔健康教育，就在于提高其口腔保健意识，并指导她们掌握正确的口腔保健方法、有效刷牙和彻底清除牙菌斑。

本文对照组妇女没有接受过口腔健康教育，无法掌握正确的口腔保健方法，所以即使孕前对其进行洁治术，牙龈健康状况可能暂时好转，但随着时间的推移，由于不能有效的刷牙，无法彻底清除牙菌斑，牙龈炎症必然复发加重。而实验组接受了口腔健康教育，吸收了正确的口腔保健知识，掌握了有效刷牙方法，能有效牙菌斑，牙龈健康状况可以维持在一个比较好的水平，甚至可以大大改善牙龈炎症的程度。

综上所述，孕前口腔健康教育，掌握有效控制菌斑的方法，对妊娠期龈炎有明显的预防效果。因此，孕前口腔健康教育应作为孕前咨询的重要组成部分。

参考文献

〔1〕 张举之主编. 口腔内科学[M] .北京人民卫生出版社, 1995:248.

〔2〕 杨是 石四箴主编. 口腔预防医学及儿童口腔医学[M] .北京人民卫生出版社, 1997:143.