医院感染的控制与防范管理分析

摘要：目的 讨论医院感染的控制与防范管理在降低医院感染中的效果。方法 收集我院2005年11月～2007年11月、2012年11月～2014年11月，我院内科、外科收治的医院感染病例各200例。2005年11月～2007年11月病例设为对照组，2012年11月～2014年11月病例设为观察组。对其展开回顾性分析，分析实施医院感染的控制与防范在降低医院感染中的效果。结果 通过实施医院感染的控制与防范，2005年11月～2007年11月感染人数所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人数所占比例5.3%，感染人数呈现一个下降趋势。结论 实施医院感染的控制与防范，对于降低医院感染效果明显，可以大范围推广。

关键词：感染；控制；防范；管理

医学科学技术不断进步，医院感染变成了医院中一个重要问题。收集我院2011年11月～2014年11月，我院内科、外科感染病例各200例，依照《中华人民共和国医院感染诊断标准》对其感染发生几率进行准确记录。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院2005年11月～2007年11月、2012年11月～2014年11月，我院内科、外科感染病例各200例，2005年11月～2007年11月期间设为对照组，2012年11月～2014年11月设为观察组。这些患者的年龄区间12～55岁，平均年龄（35.5±2.6）岁。患病时间7d～8年，平均病程7.3个月。这些患者在疾病程度、收治病种、护理人员配置、患者人数方面没有统计学差异，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法 2012年～2014年期间，我院在呼吸内科、消化内科、泌尿内科、肝胆外科收治病例实施医院感染的控制与防范。具体操作如下。

1.2.1感染源的控制 科室内严格实施无菌技术操作，注意同护理部开展规范的操作规程，制定出无菌技术的操作规程和检查标准规章，实施监督和考核，一旦出现违规者要及时指出，并且提出整改的措施。

1.2.2消毒隔离措施 在医院的感染知识培训中，院感的教育人员要对工作人员强调手的卫生重要性。要求做到一人一洗手和一消毒，防范手的消毒便对于传染源的传播。

1.2.3诊室感染控制 门诊、注射室、换药室、治疗室等科室，要每天使用消毒液2拖和2扫，全部诊室台面要在上、下午进行一次消毒液的擦拭。

1.2.4病区感染控制 要求卫生人员晨间护理采用湿式清扫，一床一套做到一湿扫一消毒，使得床铺的清洁长时间保持，床单污染需要及时更换，认真对出院终末的床位进行消毒处理，病区的拖把要分室使用，增强保洁员在预防交义感染中的知识教育，实现病区环境的整齐和清洁。

1.2.5一次性医疗器具使用 一次性医疗器在进货的时候要按照国家规定严格检查3证，分别是销售许可证、生许可证和省级卫生部门的生产许可证，才能进货，在每次购入之前，要开展质量验收，在使用完毕之后，要规范回收，并且毁形实现无害化的处理程序，减少被污染器具再次流入社会。

1.2.6抗生素的使用 加强临床科室中滥用抗生素处罚行为的处罚力度，那些滥用抗生素医生和个人，在奖金以及效益工资上予以严惩，提高医务人员在抗生素使用中的安全意识，做到自觉合理使用抗生素进行治疗。

1.3判定标准 观察组和对照组各200例患者的姓名、年龄、性别、侵袭性操作、抗生素使用情况的资料开展回顾性的分析，依照《中华人民共和国医院感染诊断标准》对其感染发生几率进行准确记录。

2 结果

我院内科、外科收治感染病中，2005年11月～2007年11月感染人数所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人数所占比例5.3%，感染人数呈现明显的下降到趋势。见表1。

3 讨论

医院感染的因素总的来说，来自技术操作和护理两个方面。一方面技术操作，在技术操作中因为一些工作人员在灭菌消毒方面的知识和操作技能不到位，在控制医院感染中的重要性还没有足够的认识，导致了感染的产生[1]。医院感染的概率增加会导致使患者的病情加重，并且住院日期也会延长，形成大量的浪费，引起患者残疾和及死亡[2]。另外一方面，护理质量在控制医院感染方面也有着重要作用，是控制医院感染重要基础。只有在出制定标准下，才能实现医院感染的预防，实现护理工作的质量高，并且减少医院的感染，患者康复加速。医院的物体表面、器械、用具等处部位的微生物要及时在护理之后进行消毒处理。除此着两大方面之外，医院感染还重点表现在以下几个环节。①无菌观念不强：有些医护人员在临床工作中，操作完毕不清洁消毒洗手又开始下一项操作，使得患者出院后床单元消毒没有彻底[3]；②监测消毒剂不严密：不少工作人员在在临床使用过程中，监测消毒剂的浓度环节忽略，有效消毒作用不能得到；③手术器械的处理不规范：在洗涤设备和缺乏相应的知识在洗涤器械过程没有应用好。导致了致使器械中不干净的微粒，也是出现医院感染关键因素[4]；④手带菌：医护人员实际各项操作中个，不注重操作后的洗手，使得增加感染的机会变大，传播的机会增加；⑤责任心不强，一些医护人员在实际工作中缺乏医院感染方面的知识，无菌操作不够规范，缺乏自身意识也缺乏[5]。

本研究中，通过实施医院感染的控制与防范，2005年11月～2007年11月感染人数所占比例9.8%。2012年11月～2014年11月感染人数所占比例5.3%，感染人数呈现一个下降到趋势。说明了利用医院感染的控制与防范的有效性。

总的来说，实施医院感染的控制与防范，对于降低医院感染效果明显，可以大范围推广。

参考文献：

[1]徐国利，彭子奇贾氢，等.当前医院感染管理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，15（2）：324-325.

[2]殷娅，又日利强，刘凯.对医院感染相关法津问题的思考[J].中华医院管理杂志，2009，23（4）：255-257.

[3]郭素梅.新形势下如何做好医院感染管理与控制[J].中华医院感染学杂志，2011，17（6）：978.

[4]朱新凤.在新形势下做好医院感染管理工作[J].江苏卫生事业管理，2009，6（22）：18-19.

[5]李红霞，王艳，孙佳玲.感染科医务人员职业暴露的防护对策[J].中国医院管理，2008，28（11）：57-58.编辑/哈涛