浅析中医古方"肥气丸"加减对改善肝硬化临床指标的影响

摘要：目的 总结中医古方"肥气丸"加减对改善肝硬化临床指标的影响。方法 本次研究资料选取2013年1月～2014年1月在本院接受治疗的肝硬化患者36例，随机分成两组。对照组单纯采用常规的方法实施治疗，而实验组患者则在该治疗基础上加用适量的肥气丸施治，并对两组研究对象的临床资料及治疗效果进行回顾性的探究。结果 研究结果证明，实验组患者经治疗后的总有效率94.44%与对照组的83.33%相比，前者的优势更加明显，比较差异较为显著（P

关键词：肥气丸；加减治疗；肝硬化

肝硬化疾病的病程比较长、久治不愈，属于一种慢性的肝病，其呈现出弥漫性的肝损害，许多患者因肝炎逐渐发展成肝硬化疾病，具有一定的吸血虫性、酒精性。在中医中，肝硬化疾病的范畴是肝积，而肥气丸是治疗肝积最有效的一种方法[1]。因而，本文笔者采用该方法对本院在2013年1月～2014年1月接收的36例肝硬化患者的治疗后的临床指标情况进行分析，现将具体研究程序作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究资料选取2013年1月～2014年1月本院收治的肝硬化患者36例，随机划分成两个小组，实验组中研究对象的数量为18例，对照组患者同样是18例。实验组患者中男女比例是10：8；患者年纪在22～67岁，平均年纪约（44.5±2.36）岁；患者患病时间在11～19年，其平均病程约（13.1±3.87）年，采用肥气丸治疗；而对照组研究对象的男女比例为11：7；患者的年纪在27～64岁，平均年纪约（45.5±5.79）岁；患病的时间在10～18年，其平均病程约（12.5±3.69）年，给予其常规的方法进行治疗。而且两组患者的年龄、患病时间及性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别（P>0.05），所以值得对比。

1.2方法 对照组病患接受常规治疗方案，主要是对其肝脏进行保护及进行常规的抗病毒治疗。实验组在该治疗的基础之上采用加减肥气丸的方案实施治疗。在肥气丸中医古方中，其配方是：45g槟榔、60g丹参、60g青皮、45g厚朴、90g穿山甲、45g枳实、90g莪术、45g干姜、60g陈皮、45g肉桂、90g三棱、45g黄连、60g白术，如果患者有肝蕴热毒证应在此方中加入30g水牛角；有血瘀阻络证应加入6g田三七粉和10g阿胶；如果患者伴有水瘀搏结证，应加入30g大腹皮及15g大黄；有气水互结证加入10g二丑、10g大白、10g木香；肝肾阴虚加10g乌梅与30g首乌；脾肾阳虚加15g附片、6g海马、15g桂枝、6g海龙。患者应服用1剂/d此方，用水进行煎服，且分为早晚两次进行服用，患者应连续治疗6个疗程，其中1个疗程应治疗1个月[2-4]。

1.3观察指标 根据临床症状及患者的相关指标评定两组研究对象治疗之后的疗效情况：患者经相应的治疗后其临床症状全部消失，对其肝功能进行检查恢复到正常的情况，且患者肝脾的肿大稳定情况没有改变，其没有叩痛、压通为显效；患者的体征、临床症状得到一定改善，肝功能进行检查明显降低，但是没有达到正常的指标，且患者肝脾的肿大稳定情况没有改变，并没有显著的叩痛及压通表示有效；患者的临床症状没有得到改善，其病情甚至在不断的加重为无效。总有效率是现效率加有效率。

1.4统计学处理 通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过χ2检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P

2 结果

研究结果发现，试验组患者经运用肥气丸加减治疗后，其总有效率与常规治疗的对照组相比存在着绝对性优势，比较差异较为显著（P

3 讨论

肝硬化在中医中属于肝积范畴，该病的病因主要是在患者的肝脾两脏部位，其病机是因湿热、疫毒积聚及正气不足而引起，长时间的肝积会导致患者的气血运行受到阻滞，进而使肝积肥气，且聚集在患者的左胁之下。临床中可以将舒经利脉、消积活血当作治疗的主要原则，采用加减肥气丸的方法进行治疗[5-6]。

在肥气丸方中，莪术、三棱的作用主要是破气散结、通肝经积血、祛瘀破血、治疗积块疮硬等。穿山甲可以进行活血、通络，将肝积、淤阻症状消除，且佐以青皮、厚朴、枳实、槟榔可以发乎理气、活血的作用[7]。肉桂及干姜对温通经脉有重要的意义；黄连不仅能够泄热、散结，而且还可以对肉桂、干姜的热性进行抑制；白术、丹参可以起到健脾、扶正的作用。方中的诸药配伍使用，可以发挥理气、疏肝、消积、活血及软坚散结的功效，而且参照患者的临床症状适当的加减给药能够发挥更好的治疗作用。同时，诸药合用还能够患者的肝细胞功能得到显著改善，低病毒的复制进行相应的抑制，使机体的免疫功能大大提升[8]。

总而言之，通过加减中医古方中的肥气丸方对肝硬化患者治疗后，其临床治疗效率十分确切，因此可以不断应用在临床治疗过程中。

参考文献：

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[2]王文国.中医辩证施治治疗肝硬化46例临床疗效[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：120-122.

[3]谢进.中医综合治疗方案治疗代偿期肝硬化40例临床观察[J].中国现代药物应用，2010，4（9）：156-158.

[4]谢正兰.早期肝硬化的中医研究进展[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：147-149.

[5]唐永昌，刘伟喜.肝硬化门脉高压症合并胆结石的外科手术疗效观察[J].吉林医学，2013，44（30）：654-655.

[6]朱程.肝硬化门静脉高压症合并胆结石的外科手术疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2013，16（6）：257-258.

[7]董鹤岩.中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水41例的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，43（51）：132-135.

[8]何基赞，韦威干.中医古方"肥气丸"加减治疗肝硬化115例临床观察[J].中国医药指南，2014，13（24）：277-278.