中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕60例临床观察

【摘要】目的探讨中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕的临床效果。方法60例患者随收治时间及患者意愿分为研究组32例采用中药加艾灸治疗，对照组28例采用西药治疗，观察两组治疗疗效及治疗前后卵泡数目、LH、FSH水平。结果研究组治疗疗效明显优于对照组，P

【关键词】中药；艾灸；脾肾阳虚型；多囊卵巢综合症；不孕

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.725文章编号：1004-7484（2013-10-6169-02

多囊卵巢综合征是妇科常见不孕症原因。发病后使机体内分泌功能和代谢功能紊乱，而导致无排卵和雄激素增高，引发不孕。据相关统计[1]，约75%的无排卵性不孕为多囊卵巢综合征引发，约30%-40%不孕症患者为多囊卵巢引发。严重影响人类正常繁衍和患者的身心健康，西医治疗以药物制造人工周期或手术治疗，但疗效欠佳。我院采用中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究对象共60例，纳入时间2011年1月――2013年1月，均经中医辩证为脾肾阳虚，经西医确诊为多囊卵巢综合征患者。年龄21-39岁，平均（24.34±3.06岁，病程最短4个月，最长7年，平均（28.46±5.13月。随收治时间及患者意愿分为研究组32例，对照组28例，两组患病程度、病程及体重指数等对比，无统计学差异（P>0.05，具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西药标准据2003年鹿特丹会议诊断标准进行，经激素六项检查、临床体征、超声综合确诊。排除其它原因引发内分泌紊乱患者，如肾上腺增生、性激素肿瘤患者等。

1.2.2中医标准望诊见面色黧黑或苍白，体型肥胖，舌苔白淡或白腻；问诊诉腰膝酸软、下肢畏寒、降低、倦怠无力、夜尿清长频多；切诊脉沉缓。

1.3方法

1.3.1对照组给予西药口服治疗，选择枸橼酸氯米芬胶囊（商品名：克罗米芬胶囊；批准文号：国药准字H31021107；厂家：上海衡山药业有限公司；规格：50mg粒口服治疗，50mgd。有月经患者于月经周期第5d开始，连用5d；无月经患者，给予黄体酮肌注制造人工月经，成功后第5d开始，连用5d，反复4疗程。

1.3.2研究组给予二仙丸（批准文号：国药准字Z14021204；厂家：太原大宁堂药业有限公司；规格：10g袋、四君子丸（批准文号：国药准字Z42021149；厂家：湖北广仁药业有限公司；规格：30g瓶联合艾灸治疗。二仙丸10g次，2次d；四君子丸3g次，3次d。两种药物服用时间同西药，20d为1疗程，连用4个疗程。同时给予艾灸神阙穴治疗，20min次，1次d，于月经第12d开始，连续治疗7d，连用4个周期。

1.4观察指标及疗效评定标准观察两组治疗疗效、治疗前后卵泡数目及LH、FSH。疗效评定标准[2]：治疗期间怀孕或卵泡数目、激素水平恢复正常为有效；卵泡数目、激素水平、及临床症状较治疗前缓解≥30%为显效；治疗前后症状及观察指标无变化为无效。

1.5统计学方法所有数据均输入电脑，应用SAS9.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（χ±s表示，独立样本t检验，计数资料采取率的比较Χ2检验，P

2结果

3讨论

多囊卵巢综合征发病机制不明，西医治疗只能对症或手术治疗。其生化改变主要为LH、FSH等激素水平异常，使雄激素水平异常增高，影响“丘脑-垂体-卵巢”轴功能，从而使排卵功能受限、月经失调，甚至导致闭经。西医药物治疗以激素类药物治疗为主，然不良反应严重、疗效欠佳。据相关统计，约20%-25%难以忍受其不良反应[3]。

多囊卵巢综合征归属于祖国医学“不孕”、“瘕”等范畴，认为与各脏腑功能失调，致冲脉失养、受阻或损伤等，而引发月经不调、不孕等临床症状。其中以脾肾阳虚型多见，以肾虚为主。中医认为肾为先天之本，主藏精。肾之精气不足，阳气亏虚，则冲任脉气血阻滞；且不足以温煦女子胞，寒湿聚于冲任、女子胞而发病。脾为后天之本，先天之本不足，后天无以化生，水谷精微等运化失调，聚于痰饮，日久则气基阻滞，冲任不畅而引发不孕。

二仙丸为中药木耳、苍术、生川乌、生草乌、杜仲、牛膝、升麻、六神曲加工而成，为女性专用方剂，主治祛风散寒、温经除湿。以苍术、六神曲键脾和胃，调节运化功能；生川乌、生草乌祛风湿、温经；杜仲、牛膝补肾、强阳道；升麻升举阳气。诸药合用，共达调和脾胃肝肾、祛风除湿、升举阳气之功。另加入木耳以益气凉血，且富含多种营养成分，以调节免疫、维系机体所需。四君子丸为治疗脾虚传统方剂，党参、白术、茯苓、炙甘草均可健脾，且可和胃、益气、利湿作用。据现代医学研究[4]，四君子丸在调节脾胃功能同时，还具有调节免疫功能、促进造血功能、促进机体代谢、抗癌等多重作用。艾灸是祖国中医传统治疗方法，融艾叶之功效，配合火烟熏蒸作用，以达到温阳补气、通络、散瘀结、补中益气功效。神阙为任脉穴，主治宫寒肾虚不孕、小便不禁、脱肛等。艾灸神阙穴，以艾叶和温热作用，共同刺激神阙，以助气血运行、驱寒散结、通络补气之功效[5]。两种药物口服，配合艾灸，共同达到健脾益肾，恢复先天后天之本；散瘀寒、行气血，恢复女子胞正常孕育及行经功能。

本组研究发现，研究组治疗疗效明显优于对照组，P

综上所述，中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄文华，陆启滨.陆启滨教授治疗多囊卵巢综合征经验介绍[J].南京中医药大学学报，2010，26（1：74-76.

[2]赖毛华，马红霞，刘华，等.腹针治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征60例临床观察[J].江苏中医药，2012，44（8：53-54.

[3]郑秋寒，刘蓝，苗晓玲.中医对多囊卵巢综合征的研究概况[J].湖北中医药大学学报，2013，15（2：73-74.

[4]孙月萍，高月平.多囊卵巢综合征的中医药治疗近况[J].河南中医，2013，33（5：743-745.

[5]贾翠敏.中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕60例临床观察[J].中国临床研究，2012，4（16：47-48.