蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效

摘要：目的 探讨蒙脱石散联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒肠炎治疗中的临床疗效。方法 选取本院收治的轮状病毒肠炎患儿84例，蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗42例（观察组），单独消旋卡多曲治疗42例（对照组）。比较两组治疗后的临床疗效，以及患者止吐时间、脱水就诊时间和大便性状和次数恢复正常时间。结果 观察组患者治疗的总有效率为95.24%，明显优于对照组患者总有效率的80.95%，两组患者治疗后总有效率比较有统计学意义（P

关键词：蒙脱石散；消旋卡多曲；小儿轮状病毒肠炎；临床疗效

轮状病毒肠炎主要是轮状病毒所引起的急性消化道传染病，该病主要是在消化道内进行传播[1]。该病在婴幼儿群体中的发病率较高，且在秋季是该病发作的高峰期，因此又称为婴儿秋季腹泻[2]。目前，临床中关于该病的诊断方法主要依靠患者的临床表现和大便轮状病毒抗体检测为主。为研讨蒙脱石散联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒肠炎治疗中的效果，笔者就我院2013年4月～2014年4月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿84例进行研究分析，分别给予患儿蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗和单独消旋卡多曲治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿84例，其中行蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗患儿有42例，将其设置为观察组，另32例患者行消旋卡多曲治疗，将其设置为对照组。其中男46例，女38例，年龄为0.48～5.76岁，平均年龄为（3.41±0.79）岁，病程为0.53～5.69d，平均病程为（3.27±0.73）d；两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法 对照组给予消旋卡多曲胶囊（生产单位：杭州民生药业有限公司，规格：100mg×24s，批准文号：国药准字H20083800）100mg治疗，3次/d，100mg/次，口服，观察组在对照组治疗的基础上加以蒙脱石散（生产单位：哈药集团中药二厂，规格：3g×10袋，批准文号：国药准字H20093375），3g/次，3次/d治疗。

1.3观察指标及疗效判定标准 观察两组患者治疗后的临床疗效，痊愈：患儿临床症和体征状均消失，大便次数和性质均恢复正常，且患儿体温也恢复正常状态；显效：患儿临床症和体征状基本恢复正常，大便次数和性质均明显改善，且患儿体温也恢复正常状态；无效：临床症状和相关检查指标均无改善，严重者甚至出现加重现象[3]。

1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用例数或百分比表示，采用χ2检验。P

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗的总有效率为95.24%，明显优于对照组患者总有效率的80.59%，两组患者治疗后总有效率比较有统计学意义（P

2.2两组患者治疗后临床症状恢复时间情况 观察组治疗后的止吐时间、脱水纠正时间和大便性状和次数恢复正常时间较治疗前缓解情况明显优于对照组（P

3 讨论

轮状病毒属于RNA病毒，是轮状病毒肠炎的主要病原体之一[4]。该种病毒在侵入患儿肠道后，可复制其小肠绒毛顶端的上皮细胞，在细胞质中大量增殖产生打包涵体，破坏患儿机体的细胞结构，降低患儿的双糖酶活性，造成患儿食物中的糖类不易消化，堆积于肠腔内，导致患儿的参透压持续增高，电解质和水介质的流失，以及酸碱平衡絮乱，引起患儿的肠道功能絮乱。破换肠道致病因子的拮抗效果和肠粘膜的屏障保护作用。该病在临床中的表现主要以排便黄色水样、腹泻、量多、无粘液等症状。

蒙脱石散属于天然镁和铝的硅酸盐[5]，在患儿口服2h后即可覆盖群殴消化道粘膜，蒙脱石散可以吸附患儿体内的毒素、病毒和细菌，组织细菌和病毒对肠道的损伤，促进患儿消化道上皮组织的再生功能。蒙脱石粉具有调节肠道微生态平衡和肠道内双歧杆菌生长，促进患儿大便的生成，达到消除病灶、止泻的效果。消旋卡多曲是一种具有可逆性和可选择性的脑啡肽酶抑制剂，消旋卡多曲可以快速水解为醋托芬，醋托芬可以有效的抑制患者体内的脑啡肽酶，而使患儿体内的内源性脑啡肽不受影响，同时还可以增长患儿内源性脑啡肽的生理活性，减少电解质和水解质的过度分泌。

本研究中，选取我院收治的84例轮状病毒肠炎患儿，给予观察组患者应用了消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗效果较对照组给予单独消旋卡多曲治疗疗效更佳，两组患者治疗后临床症状明显改善，且观察组患者治疗效率为95.24%较对照组更明显；观察组治疗后的止吐时间、脱水纠正时间和大便性状和大便次数恢复正常时间均优于对照组。

综上所述，蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎较单独使用消旋卡多曲治疗更有效，可有效缓解患者临床症状。

参考文献：

[1]黄志勇，刘玲霞.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（4）：795-796.

[2]王伟.消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（12）：29-30.

[3]顾红丹.消旋卡多曲联合硫酸锌与蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎效果比较[J].中国乡村医药，2011，18（8）：34.

[4]余形.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2011，26（28）：4445-4446.

[5]邓寅业.消旋卡多曲与西咪替丁联用治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国临床新医学，2010，03（9）：891-893.编辑/周芸霏