奥曲肽联合泮托拉唑在急性上消化道出血的应用效果

摘要：目的 观察分析奥曲肽联合泮托拉唑在急性上消化道出血的应用效果。方法 随机选取82例急性上消化道出血患者分为研究组（41例）和对照组（41例），研究组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，对照组单用泮托拉唑治疗，对比对比观察两组患者临床应用效果。结果 研究组总有效39例（95.12%），对照组总有效31例（75.61%），两组对比具有统计学差异意义（P

关键词：急性上消化道出血；奥曲肽；泮托拉唑；效果

急性上消化道出血具有病因复杂、病情进展快、死亡率高等特点，临床症状主要有呕血、便血、头晕、心慌等，若不及时采取有效方法治疗，病情严重的会在短时间内出现周围循环衰竭，进而引起失血性休克，严重影响患者生命安全[1]。目前，急性上消化道出血的治疗关键是抑制胃酸、提高胃内酸碱值，从而快速有效的起到止血效果。本文选取82例急性上消化道出血患者进行研究，分析奥曲肽联合泮托拉唑在急性上消化道出血的应用效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年4月～2014年3月入院治疗的82例急性上消化道出血患者作为研究对象，49例男性，33例女性，年龄23～79岁。所有患者经诊断均符合急性上消化道出血临床诊断标准，且根据临床症状、急诊胃镜等检查确诊，出血病因主要有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血等。随机将患者分为研究组和对照组，每组各41例，两组患者一般资料无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法 研究组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，具体为：2次/d， 每次缓慢滴注40mg泮托拉唑+100ml0.9%氯化钠溶液，在此基础上联合奥曲肽，即先缓慢静脉推注0.1mg奥曲肽+10ml0.9%氯化钠，之后以25～50ug/h的速度持续静脉泵入0.3mg奥曲肽+27ml0.9氯化钠，需持续治疗超过2～3d。对照组单用泮托拉唑治疗，具体为：2次/d，每次缓慢滴注40mg泮托拉唑+100ml0.9%氯化钠溶液，滴注时间控制在1h内。治疗期间，两组患者均严禁采用止血药、抗酸剂，但可根据患者症状进行输血、补液、抗休克、纠正电解质紊乱等对症治疗，若治疗3d后，患者仍存在严重的出血或休克情况，可在内镜下行止血或手术治疗。

1.3效果评定标准 详细观察记录患者出血情况、生命体征变化，作为应用效果评定依据，以显效、有效、无效作为患者治疗效果评定标准。显效：治疗1d内，患者出血停止；有效：治疗2～3d内，患者出血停止；无效：治疗3d后，患者仍存在活动性出血或止血后再出血。将显效、有效作为患者总有效情况。

1.4统计学方法 运用SPSS11.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，P

2 结果

2.1两组应用效果对比 两组患者均顺利完成治疗，治疗后研究组总有效39例，总有效率为95.12%；对照组总有效31例，总有效率为75.61%。两组总有效率对比，研究组明显高于对照组，χ2=6.2476，P=0.0124，，具有统计学差异意义（P

注：与对照组对比，P*

2.2两组应用情况对比 经相应治疗，研究组止血时间为1.5±0.7d，对照组止血时间为2.6±0.6d，两组止血时间对比，研究组明显优于对照组，具有统计学差异意义（P

3 讨论

急性上消化道出血是临床常见的消化道急危重症，指的是数小时内失血量超过1000ml的食管、胃、十二指肠等消化道出血，通常由消化性溃疡、肝硬化等导致的病变引起，而且发病急骤，极易危害患者生命。目前，临床上以药物止血为主要治疗方法，如奥曲肽、泮托拉唑等，可通过抑制和降低胃酸，促进出血病变愈合，从而取得理想的止血效果。奥曲肽是人工合成的八肽环状化合物，不仅能较强且持久的抑制胃酸、胃蛋白酶、胰岛素等的分泌，还能收缩内脏血管，促进血小板凝集和血块收缩，从而达到治疗急性上消化道出血的目的[3]。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，半衰期较长，能选择性的抑制细胞膜中H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌，迅速、持续的发挥强抑酸效果，从而起到止血效果，且不影响肝、肾功能[4]。

总之，在急性上消化道出血治疗中应用奥曲肽联合泮托拉唑效果显著，具有安全性高、不良反应少等特点，是治疗急性上消化道出血理想的联合疗法。

参考文献：

[1]藏向梅.30例急性上消化道出血临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（07）：947.

[2]沙峰.急性上消化道出血患者临床诊治分析[J].中外医学研究，2012，10（17）：168-169.

[3]秦海玲.奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（20）：229.

[4]刘秋莲，龚玉.泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床观察[J].医学理论与实践，2012，25（13）：1593-1594.编辑/许言