tip_edge 矫治二类一分类患者的侧貌分析

摘要：目的 探讨tip_edge 矫治二类一分类患者的侧貌变化效果。方法 将自2010年6月～2013年6月我科收治的38例安氏二类一分类患者，采用Tip-Edge矫治技术进行治疗，于1期矫治的矫治前、后均拍摄X线头影侧位片，通过定点、描图及测量，观察鼻唇角（NLA）、颏唇软组织侧面外形线与眶耳平面交角（Z角）、软组织线距中上下唇突度（ULP，LLP）。结果 与矫治前比较，矫治后患者的NLA、Z角均增加明显，差异具有显著统计学意义（P

关键词：二类一分类错合；Tip- Edge 矫治技术；头影测量；侧貌

我科通过应用Tip-Edge矫治治疗的二类一分类错合I期患者的侧貌进行观察，以期对于临床矫治选择技术提供参考，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 所有患者中男12例，女26例；年龄：18～48岁，平均（29.8±1.9）岁；工作性质：体力劳动者10例，脑力劳动者28例；文化程度：初中以下者5例，高中以下者12例，大学及以上者21例；婚姻状况：未婚者16例，已婚者22例。

将自2010年6月～2013年6月我科收治的38例安氏二类一分类深覆合、深覆盖患者，所有患者均为深覆合、深覆盖Ⅱ？以上，且下颌平面角为均角或低角，在排除正畸治疗史，严重外伤史的前提下，采用Tip-Edge矫治技术进行治疗，在其知情同意的基础常，告知研究内容，作为研究对象。

1.2方法 以Tip-Edge Plus矫治器（生产厂家：TP公司）以及A3-B3、C3-D3粘托槽进行矫治，治疗过程中以0.016英寸澳丝为主弓（生产厂家：澳大利亚Wilcock 公司；型号：Special型），将其于磨牙颊面管近中2～3mm处弯制约40度后倾曲，同时配合适当力度的持续Ⅱ类颌间牵引力，矫治以0.014英寸国产镍钛丝作为辅弓。

1.3观察指标[1] 于1期矫治的矫治前、后均拍摄X线头影侧位片，将影像片输入Onyx Ceph软件，进一步将轮廓图通过电脑辅助操作精确的定点、描图、导出，完成软组织数值测量，由同一研究者在相同条件下的一段连续的时间内完成对图片上的定点、描图及测量，2w后再次重复前述操作，将2次测量的平均值作为数据进行分析，主要观察鼻唇角（NLA）、颏唇软组织侧面外形线与眶耳平面交角（Z角）、软组织线距中上下唇突度（ULP，LLP）。

1.4统计学措施 采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行整理与分析，计数资料以（x±s）表示，设定a=0.05，以P

2结果

与矫治前比较，矫治后患者的NLA、Z角均增加明显，差异具有显著统计学意义（P

注：与矫治前比较，P

3讨论

既往研究证实：牙齿处于最佳状态，即合关系上，可获得较好的面型，但现代正畸理念则提出，硬组织不能全部决定面部软组织形态，在一定程度上，软组织对于正畸矫治的成败发挥着重要的作用[2]，故而，在临床中应首先设计较好的软组织关系，而后将牙齿与颌骨进行所需的改变，已达到软组织的效果[3]。治疗过程中虽然对于硬组织的改变较为重视，但对于如何改善软组织侧面亦不可忽视，故而设立了较多的判断标准与方法对软组织侧面的美观与协调性进行评价。

安氏二类一分类患者，其软硬组织的不协调性主要体现在侧貌上，故而如何更好的选择正确的矫治计划与治疗措施，达到改善本症患者的面型是治疗的关键所在。Tip-Edge技术以其可在早期快速、有效的打开咬合，对覆合覆盖可发挥较好的改善作用等优势而应用于临床[1]，由此引发我科人员设想，若在较短时间内，打开咬合的对患者的侧貌也进行改善，是否可增强成人患者矫治的信心，从而更有利于患者后期的矫治？

有鉴于此，本研究即将Tip-Edge矫治技术治疗应用于安氏二类一分类患者的矫治之中，结果发现：与矫治前比较，矫治后患者的NLA、Z角均增加明显，差异具有显著统计学意义（P

参考文献：

[1]郭志庆，李永明.Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合的Ⅰ期临床观察[J].山西医药杂志，2013，26（5）：：570～572.

[2]杨，姚霜，刘晓君，等.不同矫治方法对安Ⅱ类1期错患者软硬组织的改变[J].中国实用医药，2007，2（36）：94～96.

[3]唐燕.功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错软组织侧貌分析[J].上海交通大学学报（医学版）， 2007， 34（10）：1248～1250.编辑/许言