科学认识甲状腺癌

35岁的李女士躺在病床上，喉咙处包着纱布，看上去略显憔悴，由于刚动过手术不久，她还不能大声说话。在前些天单位组织的体检中，李女士查出患了甲状腺癌。甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。目前，女性甲状腺癌的发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。女性发病率比男性高出三四倍。

甲状腺癌中状癌的好发年龄为21-40岁。一般从发病到就诊从10个月到30年不等，故一般就诊较晚。为此，女性应该每年定期进行一次超声甲状腺检查，尽早发现，尽早治疗。目前，直接导致甲状腺癌的病因医学界仍不确定，但大致和碘的摄取异常、遗传、环境等因素有关。

超声普查是甲状腺癌的首选检查方法

由于甲状腺位于颈部皮肤下，一旦增大容易被发现并可触及，过去诊断甲状腺疾病仅靠医生手感触摸，因为受到结节在甲状腺内的位置、大小，患者自身状况和检查者的经验等多种因素影响，真正发现并检出甲状腺病变的概率不高。

超声和彩色超声技术的出现，使过去无法触摸到的1厘米以下的结节以及甲状腺周围血流改变都清晰可见。尤其是近年来采用的甲状腺高频超声技术，不仅能够清晰地显示甲状腺解剖结构、血流动力学、微循环灌注等表现，更能够发现两三毫米的微小结节，同时能够准确区别甲状腺胶质潴留和实质性肿块，以及判断实质性肿块是否发生坏死，等等。

超声普查在甲状腺癌原发灶诊断中起重要作用。

走出甲状腺癌治疗的三个误区

误区一：相信药物能够治愈甲状腺肿瘤。目前，尚无某一种或某一类药能够治愈甲状腺肿瘤。临床上除了少数已完全确诊，并具备严密随访条件的结节性甲状腺肿瘤患者可试行甲状腺素制剂治疗外，其余均是外科治疗的适应证，也就是说，外科手术才是治愈甲状腺肿瘤的唯一方法。盲从非专业医生的劝告或迷信某些所谓“特效良方”去进行药物治疗，只会无功而返，甚至造成病情延误。

误区二：讳疾忌医，害怕手术。甲状腺肿瘤外科治疗的手术技巧，经过上百年的研究与发展，已成为外科治疗的成功典范。其操作技巧规范化，在现代麻醉条件下，痛苦轻微，并具有疗效佳、并发症少等优点，完全可以消除患者对手术的恐惧心理。

误区三：甲状腺癌是恶性疾病，不能被治愈。除了临床罕见（仅占甲状腺癌总数的5%-10%），多发生于老年人的甲状腺未分化癌疗效较差外，分化型甲状腺癌（包括状癌、滤泡状癌、髓样癌）均完全有机会得到治愈。在分化型甲状腺癌中，状癌最常见，约占甲状腺癌总数的75%，滤泡状癌次之，髓样癌最少见。状癌多见于中青年女性，病情发展缓慢，治疗后其20年生存率可在75%以上，即使出现远处转移，也可长期带瘤生存。滤泡状癌和髓样癌，在病情的早期及时接受治疗，其治愈率可在70%以上。

预防主要从避免诱因着手

甲状腺癌的预防主要应从避免诱因着手。

要积极治疗癌前病变，缺碘地区要积极进行碘的补充，经常食用海带、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

要保持良好的情绪，生活中应积极克服悲伤、焦虑、痛苦、急躁的情绪，尽最大努力增加生活和工作中的欢乐。保持精神愉快是预防甲状腺癌发生的重要方面。

有甲状腺癌家族病史的人要定期检查。甲状腺增生性疾病及良性肿瘤患者，应尽早到医院进行积极、正规的治疗。

从事与射线有关职业的人群，要严格遵守操作规程，加强个人防护，并做好定期的体格检查工作，可以早期发现某些癌症，使之早期得到治疗。尽量避免儿童期头颈部X线照射。