癌症患者应用化疗药物的护理

【关键词】 癌症；化疗药物；护理

癌症是当今世界上对人类健康与生命危害最大的疾病之一，它的发病率和死亡率在世界上许多国家也呈急剧增长的趋势。近年来医学界对癌症的研究取得了突破性进展，大量新的诊疗技术被应用，癌症已不再是不治之症。在癌症患者长期复杂的治疗过程中，化学治疗已成为一种重要的治疗方法简称化疗。由于化疗药物对细胞的毒作用，临床上常伴有不同程度的不良反应和脏器的损伤。因此在应用化疗药物的过程中，护理人员应严格掌握各类药物的给药途径，注意事项、不良反应及对患者采取的护理措施，现将护理体会介绍如下。

1 静脉血管的护理

1．1 血管的选择 化疗期间选血管，应选择粗直，弹性好，避开关节和静脉瓣，易于固定而不宜滑动的血管，由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用。除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢静脉给药，因下肢静脉易形成血栓。同时避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针头在血管内。

1．2 针头的选择 根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面越小，一般采用6号半～7号头皮针，如果有条件，最好用静脉留置针，这样可以减少反复穿刺，减轻患者的痛苦。

1．3 保证静脉通路通畅 注射化疗药物前后均用生理盐水冲管以确保静脉通路通畅。

1．4 观察血管 在静脉化疗给药时，严密观察针头是否在血管内，如发现药物渗出血管外，应立即停止用药并重新更换血管，并根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂作皮下封闭；或局部冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直至症状消失。

1．5 局部热敷 静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行外涂泼尼松软膏或理疗。

2 胃肠道反应的护理

胃肠道黏膜对化疗药物极为敏感，常引起严重的胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食。因此我们要密切观察，采取有效措施改变胃肠道反应症状。

2．1 饮水护理 指导患者大量饮水，以减轻药物对消化道黏膜的刺激，有利于毒素排泻。

2．2 药物应用 合理使用镇吐剂，减轻胃肠道反应。如发生腹泻或便秘时，应针对症状给予相应的处理。

2．3 饮食护理 饮食调解，鼓励患者摄取高蛋白，高碳水化合物，高维生素，少油腻，易消化，刺激小的食物。保证足够营养，增强体质，增强免疫力，保证化疗的顺利进行。

3 预防并发症的发生

化疗药物杀伤癌细胞的同时也损伤正常的血细胞，因此要定期为患者检查白细胞和血小板计数，如果低于正常应停止化疗，给予保护性隔离。①给患者提供一个空气清新，整洁的环境，减少随员探视，防止交叉感染；②各种处置严格执行无菌技术操作制度，患者用物经灭菌处理后方可使用；③病房每日用紫外线空气消毒2次，早晚各1次，每次30 min；④观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤淤班、血尿及便血等，并及时通知医生。

4 心理护理

因年龄、性别、职业、文化、病情及化疗反应的不同，心理反应也不同。乐观稳定性的只占极少数，多数表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观消极、恐惧。在护理中，我们应及时掌握患者的心理特征及化疗的各种不良反应，耐心向患者介绍化疗的目的和意义及可能出现的反应。美化环境，关心体贴患者，让化疗好的患者多做现身说法，使其树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，使化疗得以顺利完成。