癌症患者化疗前的心理护理

文章编号：1009-5519（2007）07-1067-01中图分类号：R47 文献标识码：B

癌症患者因各自的变化背景，心理特征，病情特点及对疾病的认知程度不同会产生不同的心理反应。了解癌症患者的心理变化有助于对症心理疏导，消除负面情绪的影响，增强战胜疾病的信心，取得更好的治疗效果。

1 心理特征

1.1 恐惧与失望：癌症患者与其他疾病患者的心理问题不尽相同。许多患者会把癌症和死亡同等起来，觉得自己生命已经走到尽头，表现为失望多于期待，死亡安排多于生还打算，心情不安，迟疑寡断，对生活、对疾病的治疗失去信心。

1.2 忧虑与困惑：患者在内心难以接受化疗的同时对化疗的预期效果也怀有疑虑。因此,接受化疗的决心不坚定，加之对化疗带来的未知痛苦和脱发容貌的残缺感到困惑,自尊心也受到伤害。

1.3 抗药心理：患者害怕化疗药物对身体影响大，并且难以适应化疗引起的痛苦，以及对化疗的疗效缺乏信心。另外，化疗药物大多价格昂贵等。患者表现为情绪低落、意志消沉，丧失了与疾病作斗争的信心。

1.4 化疗药物的依赖心理：患者经过一段时间的适应过程后，承认了自己的“角色”，心情较平衡，把希望寄托在各种治疗上，于是对化疗药物产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑营养与精神疗法和身体的整体免疫情况。

2 护理体会

2.1 建立良好的护患关系：建立良好的护患关系，取得患者的信任是作好心理护理的先决条件，患者如对化疗缺乏了解会感到紧张不安。因此，护士的语言要和蔼，举止文静，对患者要在治疗和精神上给予支持。对于患者的提问，应给予科学的解释、安慰与鼓励，切不可使用消极的语言加重患者的心理负担，应采取劝导、启发、鼓励等方式激发患者以乐观自信心理正确对待疾病。另外，还要为患者创造温馨舒适、安静优雅、温湿度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足，有利于患者心身休息，使患者在轻松，愉快的气氛中配合治疗。

2.2 情感支持与科学指导：患者由于相关知识缺乏，造成对化疗期望值过高，内心难以承受化疗带来的不良反应。首先，护士要深表同情和理解，鼓励其倾诉内心的感受，并宣泄压抑在内心的痛苦，减轻心理压力。其次，多给患者心理安慰，减轻其不良情绪，坚定其对化疗的信心。另外，还向其介绍化疗与其他治疗的区别，帮助患者树立对化疗的正确认识，说明化疗方案的选择是根据病情而定。使其由被动化疗转为主动化疗的良好心态。

2.3 化疗前详细向患者介绍化疗药物的名称、用法、作用、不良反应及护理措施，使患者有充分的心理准备，配合采取相应的防范措施，以减轻化疗反应。

2.4 帮助患者建立良好的、有效的社会支持系统：在给患者心理护理的同时寻求患者家属和亲朋好友的支持和配合，动员患者周围的人关心、体贴他，向患者家属发放一些关于癌症的科普书籍，介绍有关化疗知识。当涉及到经济费用时尽量避开患者，与家属沟通。

2.5 消除“两空”心理：多数患者认为治疗终究是人财两空，在治疗和费用上矛盾，既想治病延长生命，又怕花了钱无济于事。我们应该主动介绍癌症的一般治疗，使患者在心理上建立“癌症并非就是绝症”的概念。

2.6 饮食指导：原则上以高蛋白、高热量、清淡易消化食物为主，如蛋、鸭、肉类、乳类，保证足够的营养摄入，多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜水果，如香菇、猕猴桃等。食物不必过精过细，化疗期间多有厌食、恶心、呕吐等不良反应。应少食多餐，同时增加食物的花样，增进食欲。

2.7 一般护理：化疗患者要注意保护静脉，以免药物外漏，使组织坏死。患者的病房要经常通风，床单、衣物常洗和日光照射，不要到人群密集的公共场合，以免继发感染。指甲及时修剪，避之抓伤皮肤。注意口腔卫生，保护牙龈，避免外伤，多饮开水以加速药物毒素的排泄，减少不良反应。

收稿日期：2006-11-20

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