尺桡骨骨折石膏和夹板固定

摘要：目的：探讨石膏和夹板固定治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法：选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的骨折患者50例，对尺桡骨开放性骨折以及尺骨开放性骨折患者一期闭合伤口延期内固定治疗，其余患者均进行急诊手术，给予患者石膏与夹板固定治疗，在固定之后1个月后，医护工作人员进行回访，观察患者骨折处肌肉恢复情况。结果：本次选取的50例尺桡骨骨折患者行石膏和夹板固定治疗之后，对患者进行随访复查，其中伤肢骨折痊愈，临床愈合时间为（2.2±0.6）个月；骨性愈合平均时间为（4.5±0.5）个月。痊愈的患者45例，占总人数的90.0%；有效患者4例，占8.00%，患者均没有发生骨不连或者伤口感染等不良现象。结论：石膏和夹板固定治疗尺桡骨骨折能取得很好地治疗效果，这种治疗骨折的方法值得在临床上大力推广。

关键词：尺桡骨骨折 石膏 侠板 固定疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.232

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0167-01

尺桡骨骨折是一种比较常见的骨折现象，约占全身骨折的6%[1]。不同骨折原因引起的临床症状也不尽相同，骨折线可能会呈现横形、粉碎性或多段骨折等[2]。临床上最为常见的治疗方法就是复位石膏和夹板固定法，本次研究的目的就是探讨尺桡骨骨折石膏和夹板固定的临床治疗效果，我院临床选取于我院就诊的尺桡骨骨折患者50例，取得很好地临床治疗效果，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组选择我院于2008年5月至2013年5月收治的尺桡骨骨折患者共50例，其中女性患者23人，年龄26-33岁，平均年龄（28.2±2.3）岁，男性患者27例，年龄28-35岁，平均年龄（32.1±1.5）岁。骨折造成的暴力原因：交通事故10例、因工受伤15例、摔伤20例、砸伤5例。开放性骨折10例，其中有3例尺桡骨开放性骨折、7例尺骨开放性骨折；闭合性骨折10例、粉碎性骨折10例，其中桡骨骨折4例、尺骨6例；横形骨折10；多段骨折10例，多段尺骨骨折6例，尺桡骨骨折4例。本次研究选取的患者均符合尺桡骨骨折诊断标准。

1.2 一般方法。对尺桡骨开放性骨折以及尺骨开放性骨折患者一期闭合伤口延期内固定治疗，其他暴病因造成的骨折患者进行石膏与夹板固定治疗，在X线下进行手法整骨复位，骨折复位满意之后，用夹板和石膏进行内外固定。如果复位比较困难的患者，可以不必强行复位，以免加重骨折处的肌肉损伤，可以进行切开复位内固定。在固定之后再经X线透视证实骨折处已复位，用三脚架将骨折处悬挂2周，经过1个月治疗，观察患者骨折处愈合情况。

1.3 评定标准。痊愈：骨折解剖复位或者接近解剖复位，前臀旋转功能、肘关节功能完全恢复；有效：骨折对位对线良好，肘关节功能良好，前臀旋桩功能还需要进一步恢复。

1.4 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P

2 结果

本组选取的尺桡骨骨折患者共50例，通过一个疗程的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意，通过医护工作人员在治疗后随访复查得知，50例患者中，其中伤肢骨折痊愈，临床愈合时间为（2.2±0.6）个月；骨性愈合平均时间为（4.5±0.5）个月。痊愈的患者45例，占总人数的90.0%；有效患者4例，占8.00%，如表1。

表1

3 结论

不同的受伤原因所引起尺桡骨骨折症状和严重程度都不相同，骨折线也不相同，由于前臀解剖功能非常复杂的关系，尺桡骨骨折之后，骨折端筋骨会发生侧方、重叠、旋转位移或者成角等[3]。在日常活动中，人们大量的肢体活动都需要前臀支持，要求人们的前臀具有较大的活动动度和较高的灵敏度，因此，在治疗尺桡骨骨折时，除了要恢复肢体长度、轴线以及对位之外，同时还要是前臀能达到很好的旋转位移功能，在一定范围内能进行活动。

目前在临床上，对于成人尺桡骨骨折一般可以采用闭合复位的治疗方法，也能取得很好地治疗效果[4]，但是，更多临床支持石膏与夹板固定治疗方法，这种方法能取得更好地治疗效果，帮助患者骨折尽快复位。

本次研究选取的50例尺桡骨骨折患者中，经过石膏与夹板固定之后，取得很好地治疗效果。50例患者中，伤肢骨折患者痊愈，其临床治疗愈合时间为（2.2±0.6）个月；而骨性愈合平均时间为（4.5±0.5）个月。痊愈的患者共有45例，占总人数的90.0%；有效患者4例，占8.00%。其中有1例患者没有达到理想的治疗效果，主要是由于被机器压伤，使得患者病情难以在短期内痊愈，还需要进一步接受治疗。

综上所述，由本次研究结果显示可知，石膏与夹板固定法治疗尺桡骨骨折具有非常好的临床效果，与一般的闭合复位治疗效果相比，其治疗效果更好。石膏与夹板固定法通过双重外固定，在确定骨折处复位之后，经过长期的固定能帮助骨折处肌肉生长，避免因碰撞导致反复。因此，我院临床采用石膏与夹板固定方法治疗尺桡骨骨折，能避免造成尺骨骨折剥离过程中尺骨受伤而无法愈合，同时还能避免尺桡骨骨折固定手术困难，患者在术后也伤口处不会成角或者旋转位移，在拆除石膏和夹板之后，尺桡骨骨折处能基本痊愈。这种治疗方法操作相对简单、创伤小、恢复快、患者经济负担轻，患者可以进行早期的功能锻炼，避免邻近关节僵硬，患者能在更短时间内恢复健康，进行正常活动。所以，石膏与夹板固定治疗尺桡骨骨折更加具有积极的临床推广意义，能取得更加好地治疗效果。

参考文献

[1] 李林，孙达准，韦程寿.有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干多段骨折[J].右江医学，2008（06）：1156-1157

[2] 倪杰，姚琦，袁晓明.带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折的对比研究[J].东南大学学报（医学版），2010（02）：1120-1121

[3] 毛汉心，黄俊伍，王以进.三种方法治疗尺桡骨中段双骨折的生物力学比较与分析[J].中国矫形外科杂志，2010（06）：709-710

[4] 蒋振营，刘纪恩，苏建敏.两种内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效比较[J].医学信息（中旬刊），2010（06）：208-209