偏瘫康复切莫坐失良机

有资料说，我国每年约有100万人发生脑血管疾病，加上其他脑部疾病所致的偏瘫患者，至少有200万人。这些患者中不少人本可以生活上基本能自理或者恢复得更好一些，然而他们却没有把握住机会。

一是坐失康复良机 对于脑出血患者来说，在其发病后三周，只要血压稳定，神志清楚，无并发症或并发症轻微，就应开始康复治疗。缺血性脑血管疾病，确诊后就应开始康复治疗，除非有明显脑水肿或心衰及并发症。其他脑部疾病也一样，如脑炎、脑外伤、脑部手术后、脊髓性瘫痪等，都应在病情允许的情况下，早期进行康复治疗。早期康复治疗是偏瘫患者千载难逢的好机会，失去则不会再来，患者及其家属对此应有足够的认识。

二是单纯依靠被动运动 许多偏瘫患者，尤其是在患肢完全没有功能的时候，家人常会对其患肢进行一些被动运动，但往往不重视健肢的主动运动，这是不妥的。因为脑部患病引起偏瘫（或脊髓性截瘫）后，少则需要卧床10天半月，多则一两个月，此时心、肺、肾功能都会不同程度的减退，人的抵抗力、免疫力也相对下降，在这种情况下单纯依靠患肢被动运动不利于脑部功能的恢复。只有加强健肢的主动运动才能增强心、肺、肾功能，才能改善脑的供血供氧，加快患肢恢复，而且通过健肢运动使神经兴奋传到患肢，也有唤醒其功能的作用。

三是过分依赖药物 有经济条件的患者，常把希望寄托于药物上，而往往忽略自身康复运动，这是一个错误的过程。殊不知，大部分中药、西药、补药，不仅作用有限，还可产生不少副作用，如对胃肠道的不良反应，致全身血管扩张，使血流涌向全身而脑内血量减少，这都有碍于脑部功能的恢复。

四是错误地评价现代康复疗效 有些人认为，康复治疗就是理疗、针灸，或简单地多活动而已，其实这不完全正确。现代康复治疗是一门大科学，偏瘫的康复训练包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、传统医学等。运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称，主要内容包括关节活动范围训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。作业疗法是选择性地运用作业活动来改善和补助患者功能的方法，以提高患者的日常能力，提高生活质量，有利于患者回归家庭和社会。有近1/3偏瘫患者伴有言语障碍，语言治疗是通过听觉、视觉、触觉等多种途径的刺激引发并强化患者的语言反应。偏瘫引起的身体残疾和功能障碍常可造成患者焦虑、抑郁，有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗法、理性情绪疗法和行为疗法等。文体治疗是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体状况得到改善，并且可以改善其不良心理状态的一种疗法。传统的物理疗法对偏瘫的康复也有特殊作用，如水疗等。祖国的传统医学应用于偏瘫治疗历史悠久，特别是针灸配合肢体运动具有独到之处。

五是只治病不治人 肢体瘫痪，患者心理上都会受到不小的冲击，尤其是伴失语的患者，可产生人格改变或失望抑郁，这都会影响主观的运动及功能的恢复。因此，必须注意患者的心理状态，除治疗外还应为他们提供一切正常人的需要。