偏瘫患者家庭康复(一)

偏瘫患者易出现的肢体异常姿势

上肢表现：肩下沉、后撤、内旋，肘关节屈曲，前臂旋后，手腕、手指屈曲，就像民间所说的“挎篮”姿态。

下肢表现：偏瘫侧骨盆向上提，髋、膝关节伸展，足内翻，足尖向下，就像民间所谓的“划圈”步态。

早期偏瘫患者卧床姿势的重要性

大部分中风患者都会有较长时间的卧床治疗阶段(数天、数周甚至数月)。

大部分的中风患者都有可能发生上面提到的异常姿势，不加纠正会严重阻碍康复的进程。

早期正确的卧位姿势意义重大，可以说是偏瘫康复的“塑形期”，是偏瘫康复的基石。

偏瘫患者正确的仰卧位

头部枕在高度适中的枕头上，不要使胸椎屈曲，以免诱发异常肌张力。

患侧肩胛下放一个枕头，使肩前伸，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指伸开。

在患侧臀部及大腿下面放置一个枕头，防止患腿向外旋。

膝关节下可放置一个枕头或毛巾卷，以防止下肢异常伸肌张力。

偏瘫患者正确的健侧卧位

健侧卧位有利于患侧的血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛和水肿。

躯干与床面保持直角，不能成半俯卧位。

患侧上肢上举约100度，用枕头将其垫起。

患侧下肢向前屈髋、屈膝，下面用枕头垫起，足不能悬于枕头下。

健侧肢体在床上取舒适位置。

偏瘫患者正确的患侧卧位

患侧卧位可以增加对患侧的刺激，并使患侧被动拉长，抑制痉挛，此时健侧手可以自由活动。

头部稍前屈，躯干稍向后倾，后背用枕头稳固支撑。

患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于90度，手心向上，手腕背伸。

患侧下肢伸展，膝关节稍屈曲。

健侧下肢屈髋、屈膝，下面垫上枕头，以免压迫患侧。

怎样布置偏瘫患者的房间

偏瘫患者经常有忽视病侧的倾向，如不经常提醒，时间一长，将导致患侧肢体功能的废用。因此，最好把患者的床头柜以及日常用品统统放在患侧一边，有意识地加强患者对患侧的注意。

怎样加强患者对患侧的关心和注意

家属和医务工作者应当总是处在患者的患侧，经常和患者交流，并且一有机会就积极触摸患者患肢，手法要轻，比抚摸略重即可，这样就可以增强患者对患侧的关注。

家属应在哪一侧照料患者

家属和所有照料患者的人，应该尽量从患者患侧接近患者，以便引起患者对患侧的注意，同时应鼓励和帮助患者尽量使用患肢，克服健侧上下肢替代患侧的毛病。