心理护理对宫颈癌患者生活质量的影响

宫颈癌是临床上一种最为常见的妇科恶性肿瘤，以40～70岁的中老年妇女为主要的发病人群［1］。临床上对宫颈癌的治疗主要以手术治疗为主，给患者带来一定的身心负担。本文观察心理护理在宫颈癌手术患者中的护理效果。

1资料和方法

1．1一般资料

选取于2014年2月－2015年1月期间在鞍山市第三医院接受治疗的90例宫颈癌手术患者作为研究对象，根据护理措施的不同将患者随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者，年龄21～46岁，平均(31．9±2．7)岁;18例宫颈癌ⅡA期，10例宫颈癌ⅡB期，17例宫颈癌ⅢB期。治疗组患者，年龄23～48岁，平均(32．2±2．5)岁;20例宫颈癌ⅡA期，9例宫颈癌ⅡB期，16例宫颈癌ⅢB期。两组患者的年龄、分期、病理类型等一般资料对比，差异较小，无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

给予对照组患者常规护理，主要包括日常生活护理、饮食护理、术前常规护理、术后护理等;在常规护理的基础上给予观察组患者心理护理，具体措施如下。1．2．1入院时的心理护理在患者入院时护理人员要热情、真诚地接待患者以及患者家属，并主动帮助患者熟悉医院、科室以及病房环境;护理人员要从生理、心理、社会等全方位采集患者的心理信息，对患者的心理状态和需求进行评估，并制定针对性的心理护理措施，并与患者建立相互信任的护患关系［2］。1．2．2手术前的心理护理患者在进行手术治疗之前一般都会有紧张或者恐惧的情绪，护理人员首先要用安慰性的语言、热情的态度跟患者进行沟通，尽量消除或缓解患者的不良情绪。其次，护理人员要向患者介绍宫颈癌的相关病情知识，手术前和麻醉时的注意事项等，并对手术的原理以及治疗过程对患者进行详细地解释，让患者始终以积极的心态面对手术治疗。1．2．3手术中的心理护理患者在手术中的心理变化可能引起血压及心率的波动，从而加大手术的风险性［3］。要尽可能让患者放松心态，通过聊天方式减少或消除患者的恐惧心理;并且可以握紧患者的手给予精神支持和心理安慰。1．2．4手术后的心理护理手术结束后护理人员应该将手术成功的消息告诉患者;患者出院时，要引导患者家属给予患者精神鼓励，生活上要精心照顾，有效缓解患者的心理压力;护理人员要强调手术不会影响夫妻生活，鼓励夫妻坦诚相待［3］。

1．3疗效标准

①采用QOL生活质量评分表对两组患者的生活质量进行评价并对比，主要包括躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能五个部分，分数越高表示生活质量越高［4］;②采用SCL－90量表对患者的抑郁、焦虑、恐惧以及人际关系敏感度进行评价并对比。1．4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12．0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P＜0．05为有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的生活质量情况比较

对照组患者的躯体功能评分平均为(62．4±3．5)分，角色功能评分平均为(31．1±4．4)分，情感功能评分平均为(56．6±4．2)分，认知功能评分平均为(61．1±5．1)分，社会功能评分平均为(31．5±4．3)分;观察组患者的躯体功能评分平均为(78．5±3．9)分，角色功能评分平均为(48．8±4．8)分，情感功能评分平均为(72．8±4．1)分，认知功能评分平均为(74．4±4．4)分，社会功能评分平均为(43．3±4．7)分，则观察组患者的生活质量显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0．05)，见表1。

2．2两组患者症状情况比较

对照组患者的抑郁评分平均为(1．9±0．8)分，焦虑评分平均为(1．8±0．6)分，恐惧评分平均为(1．6±0．5)分，人际关系敏感度评分平均为(1．7±0．6)分;观察组患者的抑郁评分平均为(1．4±0．4)分，焦虑评分平均为(1．3±0．5)分，恐惧评分平均为(1．3±0．3)分，人际关系敏感度评分平均为(1．4±0．3)分，观察组患者的焦虑状况显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0．05)，见表2。

3讨论

宫颈癌是一类严重危害女性生命健康的疾病，也是仅次于乳腺癌的第二大常见恶性肿瘤，并且近几年宫颈癌的发病人群逐渐呈现年轻化的发展趋势。临床上对于宫颈癌主要采用手术治疗，会导致患者有较大的心理压力，表现为焦虑、紧张、害怕等不良情绪，而这些负面情绪对患者的生活质量以及治疗效果都会造成严重的影响［5］。因此，护理干预尤其是心理护理在宫颈癌患者护理中的应用具有十分重要的临床意义。心理护理主要的目的是对患者的心理问题进行全面了解，并对患者的心理负面情绪进行消除，与患者建立相互信任的护患关系;提高患者以及患者配偶对该病的认识程度，让患者能够积极配合医生的治疗以及护理人员的护理工作，从而在延长患者的生存时间的基础上，不断改善患者的心理状况以及提高患者的生活质量。本研究结果显示，观察组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能和抑郁、焦虑、恐惧及人际关系敏感度等均显著优于对照组。表明心理护理对宫颈癌手术患者的临床效果和改善患者的生活质量均优于常规护理效果。

作者：王丽新 单位：辽宁省鞍山市第三医院