甲状腺疾病患者经腔镜手术与传统手术治疗的临床效果比较探讨

摘要：目的 探讨腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的效果。方法 选取我院收治的108例甲状腺疾病患者的临床资料，选取时间在2013年2月～2015年3月，将患者随机分为两组，每组各有病例54例。对照组实施传统手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、手术切口长度、并发症与炎性因子指标变化情况。结果 ①观察组的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。②观察组术后的炎性因子指标低于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。结论 与传统手术相比，腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中具有更多优势，不会延长手术时间，能够控制术中出血量，且手术切口较短，值得临床推广应用。

关键词：腔镜手术；传统手术；甲状腺疾病

甲状腺疾病包括多种类型，临床中常见的甲状腺疾病有甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺囊肿等[1]，从以往的研究中可观察到，女性患者数量多于男性。以往主要给予传统手术对患者进行治疗，能够取得一定疗效，不过对患者身体造成的损伤较大，颈部有明显瘢痕形成，对美观会产生影响，部分患者难以接受这种治疗方式[2]。医疗技术取得进一步发展后，腔镜手术被应用于甲状腺疾病的治疗中，这种手术方式具有疼痛轻、出血量少、无瘢痕等优势，更易于被患者接受。本文主要分析腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的效果，选取我院收治的108例病例进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院收治的108例甲状腺疾病（2013年2月～2015年3月）患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病例54例。对照组实施传统手术治疗，男性20例，女性34例，年龄在22～79岁，平均（40.29±6.42）岁。观察组给予腹腔镜手术治疗，男性21例，女性33例，年龄在21～79岁，平均（41.47±6.63）岁。两组患者在一般资料上无太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 传统手术治疗。于胸骨切迹上2～4 cm处行弧形切口（6～8 cm），选取颈深筋、颈阔肌间游离上下皮瓣，将颈白线切开，常规摘除肿物，将腺叶切除，术后常规放置引流管。

1.2.2观察组 腹腔镜手术治疗。患者接受全身麻醉，选取仰卧位，于颈部胸骨上窝部位行切口（2.0 cm），将皮肤、皮下组织、颈阔肌切开，游离颈前间隙部位，将颈白线切开，对颈前肌进行牵拉，建立腔隙，使患侧腺体显露，于腔镜下完成手术治疗。

1.3观察指标 观察患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、手术切口长度、并发症与炎性因子指标变化情况。疼痛评分标准[3]：采用VAS给予评估，无痛：0分；轻度：

1.4统计学方法 收集甲状腺疾病患者的临床资料，经统计软件（SPSS 17.0）进行分析，计数资料利用χ2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P

2 结果

2.1患者的术后疼痛评分、手术时间等指标分析 观察组的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组，两组数据对比有明显差异，具有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2患者的炎性因子指标分析 治疗前，两组患者的炎性因子指标对比无差异，不存在统计学意义（P>0.05）。观察组术后的炎性因子指标低于对照组，与对照组相比有统计学意义（P

2.3患者的并发症发生情况 通过研究发现，观察组有1例并发症病例，主要为喉返神经损伤，发生率为1.85%。对照组有3例并发症病例，其中刀口出血1例、喉返神经损伤2例，发生率为5.56%。两组患者在并发症率上对比无太大差异，不存在统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

甲状腺疾病在临床中较为常见，这类疾病对患者的生活质量、身体健康均产生了严重影响，加重了患者的心理负担。从近几年甲状腺疾病的患病率上看，呈现为逐年上升的趋势。在以往的临床治疗中，主要给予传统手术对患者进行治疗，这种手术治疗方式能够取得一定疗效，不过手术切口较大，有瘢痕形成，对美观会造成影响。在甲状腺疾病患者中，女性患者所占比例较高，部分女性患者不易于接受这种治疗方式。

随着外科手术治疗技术的不断进步与发展，腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中得到了有效应用。腔镜手术对手术操作人员提出了较高要求，要求操作人员拥有良好的腔镜手术技巧，彻底掌握手术流程。腔镜手术具备多种优势，能够对术中出血量、术后疼痛进行有效控制，且手术切口更短，术后无明显瘢痕，美观效果令人满意[4]。

通过本次研究发现，观察组采用腔镜手术治疗后，患者的术后疼痛评分、术中出血量、手术切口均小于对照组，且就炎性因子指标而言，观察组术后的炎性因子指标小于对照组。两组患者在住院时间、并发症发生率上无明显差异，无统计学意义。本次研究表明，腔镜手术在甲状腺疾病的治疗中具有较高的应用价值，有利于减轻术后疼痛，控制术中出血量，其不会增加患者并发症发生率，并发症率较低，临床治疗具有较高的安全性。

综上所述，与传统手术相比，甲状腺疾病患者经腔镜手术治疗，能够取得更加确切的疗效，患者术后恢复较快、创面小、疼痛轻，患者更易于接受这种治疗方式。腔镜手术治疗的安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]崔剑锋.腔镜手术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床效果对比研究[J].中国现代药物应用，2015，09（11）：95-96.

[2]王曦光.腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床治疗比较研究[D].吉林大学，2013.

[3]李红.腔镜甲状腺手术对甲状腺疾病患者临床疗效及炎症因子的影响[J].实用预防医学，2011，18（06）：1100-1101.

[4]陆伟，沈祥.腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较[J].中国普通外科杂志，2012，21（11）：1465-1467.