抗菌药物合理应用的药学干预措施及其临床效果观察

摘要：目的 探讨抗菌药物合理应用的药学干预措施及其临床效果。方法 收集我院在2013年全年的抗菌药物处方100份设置为对照组，同时我院从2014年开始实施药学干预，收集2014年全年的抗菌药物处方100份，设置为观察组，比较抗菌药物使用情况。结果 观察组处方在临床上的出现不合理使用率明显、住院时间以及患者满意程度明显优于对照组患者，差异为显著差异，（P

关键词：抗菌药物；合理应用；药学干预措施；临床效果

抗菌药物是一种临床上较为常见的药物，同时在对于患者实施治疗的过程中，能够起到较好的抗感染相关效果，但目前对于我国而言，抗菌药物的滥用情况极为严重[1]。而正是由于这种情况的出现，在目前对于患者实施治疗的过程中，对于抗菌药物的合理使用已经成为了在各类医疗机构实施质量管理过程中的一个极为重要的内容[2]。为了较好的分析一种及时有效的对于抗菌药物的合理使用方法，我们对于医院中在实际的实施药学干预前后，各个科室以及门诊病历的抗菌药物使用情况进行了相应的分析以及对照研究，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院在2013年全年之内的处方，处方数量为100例，设置为对照组。其具体时间在2.13年1月～12月。同时我院在2014年的1月开始，实施药学干预活动，收集我院在2014年全年之内的处方，数量仍为100例，设置为观察组。通过对于两组患者的一般资料进行分析后我们发现，两组患者的性别、年龄、科别等一般资料并无显著性差异，因此在临床上并无统计学意义，有可比性。

1.2方法 对于对照组患者而言，在临床对于患者实施治疗的过程中，通过使用常规的抗菌药物的使用方法实施治疗。但我院从2014年开始，对于患者开始使用药学干预的方法实施治疗。在临床对于患者实施抗菌药物的治疗过程中，需要按照《抗菌药物使用原则》中的相关内容为依据，制定出抗菌药物的使用管理制度，并结合我院在对于患者实施治疗过程中的实际情况，制定出各个科室在实际的使用抗菌药物过程中的相关使用规范以及限制使用的比例。同时需要对于患者的用药情况进行档案的建立处理。在患者的档案中，对于患者的用药全程进行相应的监测以及记录，同时也需要对于患者的用药治疗效果以及患者的生活质量进行观察，对于患者在临床上出现的用药相关问题进行及时有效的解决，保证患者在实际的使用抗菌药物实施治疗的过程中，能够安全有效的进行治疗，并需要和临床医师共同制定出患者的实际治疗相关目标，并决定是否需要对于患者实施抗菌药物的治疗，同时对于患者的实际情况制定出相关的个体化的用药方案，同时建立起患者和药师之间的联系，主动的为医师提供患者在使用抗菌药物治疗过程中的相关情况。而药师也需要对于患者讲解药物的使用手段以及用药规范，帮助患者能够严格按照相关要求进行抗菌药物的使用。

1.3疗效标准 在本次研究中，需要对于患者在临床上的不合理使用率明显、住院时间以及患者满意程度进行相应的记录。在本次研究中，患者的满意程度需要通过使用评分的方式进行，满分为10分。满意：评分为7～10分。较满意：评分为4～6分。不满意：评分为0～3分。

1.4统计学方法 将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P

2 结果

两组处方中显示患者的临床使用抗菌药物的情况如表1、2所示。

3 讨论

对于我国而言，目前已经成为了抗菌药物的使用第一大国。在对于患者实施治疗的过程中，抗菌药物的滥用以及在目前我国人群中的抗菌药物的耐药性，已经成为了影响我国人民身体健康的一个主要原因，同时也会对于我国人民的正常治疗以及身体的恢复造成极为严重的危害[3]。同时也会降低对于患者在使用抗菌药物实施治疗过程中的相关治疗效果，增加药源性疾病的发生几率，同时也会出现较为广泛的细菌耐药情况，对于患者会造成极为严重的影响[4]。若没有实施一种及时有效的措施，改变目前抗菌药物的滥用，则极有可能出现感染性疾病无法进行治疗的情况。尤其是在2011年，世界卫生组织对于抗菌药物的耐药性已经发出了警示，若没有采取一种及时有效的行动改变这一现状，日后将面对无药治疗的情况[5]。

正是由于这种情况的出现，目前在我国实际的对于患者进行抗菌药物的使用过程中，促进抗菌药物的合理使用，就显得尤为重要。在医院行政部门的支持之下，对于临床药师而言，需要注意到，可以主动的参与到抗菌药物的合理使用工作过程中，通过这种形式，帮助我国对于患者进行治疗过程中，能够尽可能合理使用抗菌药物。通过本次研究我们可以发现，观察组在2014年开始实施抗菌药物的合理使用[6]。而在对于患者实施了抗菌药物的合理使用措施后，抗菌药物的不合理使用情况得到了明显的下降。我们可以发现患者的住院时间以及患者的不合理使用抗菌药物的几率均得到了极为明显的下降。而在对于患者实施治疗的过程中，由于能够在一种保证对于患者治疗效果的前提之下对于患者进行相应的合理使用抗菌药物，患者的用药费用在客观上能够得到降低，因此患者的满意程度也明显更高。而正是由于这种特点我们发现，在实际的对于患者实施抗菌药物的治疗过程中，对于患者进行抗菌药物的合理使用可以进行推广使用。

参考文献：

[1]袁波，李玲，俞杰，等.抗菌药物合理应用软件对医院住院患者抗菌药物使用指标的影响[J].中国医院药学杂志，2013，33（1）：66-67.

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[3]张晓丹.上海市静安区中心医院门诊不合理抗菌药物处方帕累托图及干预效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（10）：883-885.

[4]何志高，鲍思蔚，翟晓波，等.药物利用评价指标在评价呼吸科住院患者抗菌药物用法用量合理性方面的应用[J].药学实践杂志，2012，30（1）：64-66.

[5]王海涛，宫建，陆锁兴，等.某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（4）：344-347.

[6]张志清.国内抗菌药物应用现状及实施抗菌药物合理应用干预的可行性与难点[J].中国药房，2004，15（12）：708-710.