不育男性患者雌激素水平变化分析

摘要：目的 通过分析云南省中医院男性科门诊不育男性患者血清雌激素水平，初步探讨不育男性血清雌激素水平的变化情况。方法 采集2013年1月～2015年7月我院男性科门诊2090例不育男性患者性激素：雌激素、睾酮、孕酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素相关资料进行统计分析。结果 2013年～2015年不育男性患者血清雌激素水平呈逐年上升趋势，3年间雌激素水平差异均有统计学意义（P0.05）。结论 男性不育患者血清雌激素水平呈上升趋势，男性不育患者应注意生活环境中外源性雌激素对自身的影响。

关键词：雌激素；外源性雌激素；男性生殖

雌激素对于男性非常重要，在男性生殖中具有双向调节功能： 一方面，小剂量的雌激素能促进细胞的分裂、增生和分化，减少细胞凋亡；另一方面大剂量的雌激素可以引起发育异常和生精障碍导致男性生殖功能障碍[1，2]。本文采集2013年1月～2015年7月间我院男性科门诊2090例不育男性患者性激素：雌激素、睾酮、孕酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素相关资料进行统计分析，以探讨不育男性血清雌激素水平的变化情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～2015年7月我院男性科门诊2090例不育男性患者作为研究对象，年龄24～45岁。采集这些患者雌激素、睾酮、孕酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素血清水平相关资料。

1.2仪器与试剂 罗氏e601、cobasc800全自动电化学发光免疫分析仪。雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素、促黄体生成素和促卵泡生成素的测定试剂盒、校准品及质控品。

1.3方法 清晨采取患者外周静脉血3ml分离血清，4h内检查完毕。雌激素正常参考范围为28～156pmol/L ，睾酮正常参考范围为 6.68～25.7nmol/L，孕酮正常参考范围为0.7～4.2nmol/L，泌乳素正常参考范围为98～456mIU/L， 促黄体生成素正常参考范围为1.7～8.6IU/L， 促卵泡生成素正常参考范围为1.5～12.4 IU/L。

1.4统计学处理 应用PEMS3.1 软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，多组间比较采用均数间两两比较，SNK-q检验（Student-Newman-Keuls法），P

2 结果

见表1.

注~2013与2014年患者血清E2水平比较（P

2013～2015年不育男性患者血清雌激素水平呈逐年上升趋势，3年间血清水平差异有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

生殖是一个极为复杂的过程， 雌激素对于雄性生殖具有双向调节功能：一方面，小剂量的雌激素能促进细胞的分裂、增生和分化，减少细胞凋亡；另一方面大剂量的雌激素可以引起发育异常和生精障碍导致男性生殖功能障碍。本研究中采集了2013年1月～2015年7月间我院男性科门诊2090例不育男性患者血清雌激素、睾酮、孕酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素水平进行逐年间差异分析。2013～2015年不育男性患者血清雌激素水平呈逐年上升趋势，三年间血清水平差异有统计学意义（P0.05），提示不育男性患者血清雌激素水平呈现上升趋势。雌激素水平的上升是否与近年来关注的外源性雌激素有关呢？

外源性雌激素亦称环境雌激素或异源性雌激素，是外源性化学物质中具有雌激素样活性或拮抗雄激素效应，可以模拟或干扰内源性雌激素正常的生理和生化作用的一类化合物。从而导致内分泌与生殖系统异常，主要包括生殖系统功能紊乱、质量下降[3，4]。近年来，外源性雌激素引起男性生殖系统异常的报道非常多，黄莉萍等[5]通过文献检索统计分析结果表明，近25年来我国正常男性的密度呈下降趋势。本研究中不育男性血清雌激素水平呈逐年上升趋势，而其它性激素水平无明显变化，其雌激素水平的上升是否与外源性雌激素有一定联系，尚需进一步的观察与研究。但高水平雌激素对男性生殖功能的影响是肯定的，不育男性患者在日常生活中更应该注意外源性雌激素对自身的不良影响。

参考文献：

[1]程丹玲，朱辉.雌激素在男性生殖系统中的作用[J].中华男科学杂志，2004，6（18）：61-64.

[2]潘艺青，徐晨.雌激素与雄性生殖[J].中华男科学杂志，2005，11（11）：847-850.

[3]林涵，蒋学武.外源性雌激素与男性生殖系统发育异常[J].中华男科学杂志，2004，18（4）：65-68.

[4]李家强，唐爱发.外源性雌激素对男性生殖的影响研究进展[J].中华男科学杂志，2012，6（26）：59-62.

[5]黄莉萍，李亚斐，熊鸿燕，等.近25年中国正常男性质量的变化趋势分析[J].生殖与避孕2011；3l（2）：122-139.