在宅养老模式初探

在最近几年的人文社科学术上广泛出现一个词语“银色浪潮”，这一词语是对老年人的一个形象化称呼。现在国际社会除了关注环境污染、人权、经济发展等，老年人也越来越受到政府跟学者们的关注。在社会老龄化像病毒一样肆意蔓延的今天，您是否考虑过养老的问题？近几年中国通过借鉴国外养老模式，各种各样的养老机构如雨后春笋拔地而起，但是由于我们在老年人养老问题上还处于研究的初级阶段，各方面不够成熟，有时也是一味的抄袭外国的所谓成功案例，可以这些“洋东西”是否适合种在中国的土壤上往往欠缺考究。所以目前我国的城市养老公寓和养老院规划设计中存在的一些误区。

误区一：很多人（包括少部分官员和权威机构的研究人员）计算老年设施及床位的方法有误，无法满足社会需求。目前国内更缺乏的是高水准、高品位的老年居住设施和护理型的养老设施，不能简单地按照老年人口数推算床位而盲目兴建。应按照老年人的健康状况、经济状况、家庭状况划分，按照不同的需求建设。

误区二：现在投资商错误的将高水准与豪华划上了等号。许多所谓高档的国际养老机构，建的像高级宾馆，一味追求豪华而忽略了老年人的感受，有些还存在安全隐患。高水准应该是完全从老人需求出发，能够满足老年人一切需求，而不是豪华。无论是老人还是年轻人，在宾馆酒店久住都会感到不舒服，何况老年人更加敏感，需要细致入微的关怀。

误区三：有一些在建或已竣工的项目，与一般的住宅小区没有任何区别，做规划时可能有一些关于养老及老年人居住的考虑，但结果不佳。现在一些地方出现的名为“老年公寓、老年社区”的住宅小区，规模小、品质层次较低、配套设施不齐全。从小区规划、户型设计到相关配套基础设施，都与实际意义的老年公寓不可同日而语。

日本是亚洲最先进入老龄化社会的国家，从1970年已开始步入老龄化社会。由于它跻身先进国行列，又是从敬老和重视老人的亚洲儒家传统走出来的，所以具有典型的代表性。中国和日本的老龄化速度大致相同，属于老龄化进程速度最快的国家之列。中国和日本在文化上具有血缘关系，所带来的家庭、亲子关系甚至老年人心理价值取向都十分近似。由于文化的影响，日本大力发展居家养老模式，让老年人可以在自己家中享受各种养老服务，而不用非住进养老院才能享受到那些服务。根据日本的养老经验，建筑师赵晓征结合中国的国情提出“在宅养老”模式，她认为在宅养老不同于普通的居家养老，而是指老年人居住在自己或子女的住宅中，但并非由家庭成员老承担全部的养老责任，而是采取社会化服务的方式解决经济保障和生活照料这一主要养老责任，建立一个处于社区中心的特别设施，以解决大部分的生活照料甚至精神安慰的责任。相当于老年人活动中心，只是这个中心不仅要满足老年人的休闲娱乐，还要配备相应的医疗服务，可以使老年人得到全方位的服务。

在宅养老模式基于社区建立，所以对整个大的社区提出很高的要求。在社区建设的时候不能只局限于当下，而应当长远计划，配备相应的设施，要考虑到在这里居住的人群在年老时的各种需求。老年人随着年龄的增长，生理，心理，行为都会发生变化，对周围环境的需求也会发生改变。

在设计老年人在宅养老住宅的时候除了要注意大家都耳熟能详的生理、心理问题的同时，还要注意声环境、光环境、无障碍环境、家具尺寸等问题。老年人随着年龄的增长，虽然听力能力减退，但同时睡眠质量也在下降，环境过度嘈杂会影响老年人的正常休息。适合老年人的声环境应为1类以下，最好为0类。住宅的临街外窗和外墙应有良好的隔音措施，两户之间的隔墙和楼上楼下也要采取隔音措施，以免受到干扰，影响老年人的休息。

老年人居室应保证有充足的自然采光和日照时间，多晒太阳可以杀菌同时有助于老年人的身体健康。老年人的视力相比青年人较差，室内空间需要人工照明补给亮度，有时特殊部位需要局部照明设施。但要防止灯光的过多变化而对室内空间产生阴影干扰老年人视线。

无障碍环境是老年人居室设计中必不可少的一部分。老年人属于特殊人群中的一部分，正常的空间构造无法更好的服务于他们的日常生活。他们对空间的需求有其特殊性。在各方面设计的时候都需要根据他们的尺寸从新规划，而不能使用我们正常人的尺寸一概而论。整个空间的布局要充分考虑到坐轮椅者、柱拐杖者和视力残疾者的通行和使用。

家具是室内空间的一个重要组成部分。老年人在宅养老需要接触到各种家具，这些家具的尺寸和使用直接影响老年人在住宅中的行为方式的便利性。在老年人的居住空间中，家具除了有正常的功能性以外，还要老年人使用的便利性。要符合老年人的人体工程学。比如：床具要有老年人休息的舒适性，同时还应有便于老年人起身的扶手，以及便于老年人夜晚起身的照明设施。要完全考虑到老年人的行为模式，否则老年人在使用起来带来诸多不便。

在宅养老模式是以符合中国的社会伦理为前提，创建“老有所敬、老有所学、老有所用、老有所乐、老有所医、老有所养、老有所终”居家养老模式。既符合传统观念，又可以使老年人的到很好的照顾。

（单位：浙江理工大学艺术与设计学院）