推拿治疗小儿遗尿68例体会

关键词　小儿遗尿　推拿治疗

遗尿是指3岁以上的小儿睡眠中不知不觉的将小便尿在床上，又称“尿床”。如每逢疲劳，天气阴雨时更易发生，轻则数夜遗尿1次，重则每夜遗尿1～2次，甚至更多。祖国医学把遗尿分成三个类型：①肾气虚：多表现为面色苍白，智力迟钝，腰腿酸软，小便清长而频数，舌淡苔白，脉沉迟无力。②脾虚：多表现为四肢困倦、少气懒言、形体消瘦、面色萎黄、食欲不振、便溏、舌苔薄白或白腻脉沉。③肺气虚：多表现为头晕、面白神疲、自汗舌淡、脉缓。

1　治疗方法

笔者近来应用推拿治疗小儿遗尿疗效满意，现报道如下。

1．1治则温补脾肾、固涩下元。

1．2治法揉丹田5～6min，以补为主。揉肾俞、揉龟尾、按揉三阴交20～30次。肺脾气虚者加补肾经推三关，擦八，肺脾气虚者加按百会、补脾经、揉外劳、擦中脘每次治疗20～30min，手法由轻到重，均以补法为主。

2　一般资料

本组患者共68例，男42例，女26例；年龄最小3岁，最大14岁；病程最长5年，最短2周；肾气虚32例，脾气虚20例，肺气虚16例。

3　疗效分析

3．1疗效评定标准病症消失，无遗尿现象为痊愈，症状消失偶尔还有遗尿现象为好转；治疗后遗尿次数减少为有效，治疗前后无明显变化的为无效。

3．2治疗结果68例患者中，痊愈52例，占76.1％；好转11例，占16.2％；有效4例，占5.9％；无效1例，占1.4％；总有效率98.6％。

4　典型病例

李某，8岁，学生，2006年7月20日就诊，患者自幼尿床，未见间断，每晚尿床最少1次，有时2～3次，曾用针灸、理疗、中西药治疗，症状无明显改善，患儿面色苍白，喜暖畏寒，小便清长而频数，舌淡苔白，脉沉细，证属肾气虚，用上述推拿手法治疗8天，每日1次，尿床遂止，随访未见复发。

5　讨论与体会

祖国医学认为肾为先天之本，主闭藏，主水而可气化，与膀胱相表里，若肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，每致膀胱气化功能失调，约束无效，而发生遗尿，肺为水之上源，能通调水道，脾属中土，能运化输布精微，若肺脾气虚，上虚不能制下，下虚不能承上致使膀胱约束无力，出现遗尿。上述推拿手法治疗能起到温补脾肾、固涩下元，温阳升提，通调水道的作用，所以对小儿遗尿具有较佳的治疗效果。最后指出家长应密切配合，培养按时排尿的习惯，睡前控制饮水，注意耐心教导，以免增加精神负担，以致影响身心健康。