吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌效果观察

【摘要】 目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的临床效果。方法 选择在于2008年4月-2011年3月在我院接受治疗的复发转移性胃癌患者64例，随机把这64例患者分成对照组和观察组各32例，对照组的32例患者采取伊立替康联合卡培他滨的治疗方法，观察组的32例患者采用吉西他滨联合卡培他滨的治疗方法，经治疗后对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果 对照组的治疗的总有效率为46.9%，疾病控制率(DCR)为78.2%，出现的毒副反应主要为血液系统(52.1%)及消化道系统(35.2%)反应；观察组的治疗的总有效率为56.3%，疾病控制率(DCR)为87.6%，出现的毒副反应主要为血液系统(42.3%)及消化道系统(27.8%)反应；两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 吉西他滨联合卡培他滨；复发转移性胃癌；效果观察

胃癌是临床上常见的癌病类疾病，发病率和死亡率高，是目前世界上导致死亡较高的疾病之一，受到世界医学界的广泛重视。进行胃癌手术的患者因接受手术前已为晚期胃癌患者、手术治疗不彻底、机体的免疫力低下、肿瘤的恶性程度高等原因导致术后胃癌复发或者转移，然而对于复发转移性胃癌的治疗，临床治疗难度大。近些年，随着研究的不断深入，对于复发转移性胃癌的治疗有了新的进展［2］。本文选择在于2011年4月-2012年3月在我院接受治疗的复发转移性胃癌患者64例作为研究对象，旨在分析吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌效果。1 资料与方法

1.1 一般资料 64例患者均通过病理学及影像学（CT、MRI、B超）证实，并有可测量病灶。观察组中男性20例，女性12例，年龄位于38-76岁之间，平均年龄45.5±7.8岁，其中肺转移3例，肝转移10例，腹膜后转移12例，锁骨上转移3例，局部复发4例；观察组中男性22例，女性10例，年龄位于36-79岁之间，平均年龄46.1±7.6岁，其中肺转移4例，肝转移12例，腹膜后转移10例，锁骨上转移4例，局部复发2例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异有统计学意义（P

1.2 方法 对照组采取伊立替康联合卡培他滨的治疗方法，观察组采用吉西他滨联合卡培他滨的治疗方法，具体操作如下。

1.2.1 对照组 伊立替康120mg/sm2，静脉输注，第1、8天；卡培他滨每天1g/sm2，一日2次口服，第1-14天；3周为1个疗程，完成2个疗程后评估临床疗效和观察临床不良反应。

1.2.2 观察组 吉西他滨l000mg/m2加0.9%氯化钠溶液100mL静脉滴注30min，第1、8天；卡培他滨1000mg/m2口服，每日2次，第1-14天。3周为1个疗程，完成2个疗程后评估临床疗效和观察临床不良反应。

1.3 方法 疗效及不良反应评定：疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)，CR率+PR率为总有效率，以(CR+PR+SD)率计为疾病控制率(DCR)；不良反应主要观察血液系统及消化道系统出现毒副反应的概率。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P

对照组15例患者肿瘤得到控制（其中完全缓解(CR)无、部分缓解(PR)15例），疾病稳定(SD)10例，疾病进展(PD)7例，总有效率为46.9%，疾病控制率(DCR)为78.2%，出现的毒副反应主要为血液系统(52.1%)及消化道系统(35.2%)反应；观察18例患者肿瘤得到控制（其中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)16例），疾病稳定(SD)10例，疾病进展(PD)4例，总有效率为56.3%，疾病控制率(DCR)为87.6%，出现的毒副反应主要为血液系统(42.3%)及消化道系统(27.8%)反应；两组比较差异具有统计学意义（P

表1 两个治疗组治疗后疗效对比［n（%）］

组别 例数 CR PR SD PD 总有效率 DCR

对照组 32 0（0%） 15（46.9%） 10（31.3%） 7（21.8%） 46.9% 78.2%

观察组 32 2（6.3%） 16（50%） 10（31.3%） 4（12.4%） 56.3%* 87.6%*

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P

胃癌是恶性肿瘤之一，术后转移复发率高，长期被视为临床上较为棘手的疾病。随着新药物的研制成功和临床应用，给晚期胃癌患者带来了福音。本次研究发现吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌取得了较好的临床疗效，治疗的总有效率和疾病的控制率都较高，不仅延长了患者的生命，并且治疗后不良反应出现几率小，受到了患者、患者家属和医务人员的一致认同，该方法值得在今后的临床治疗中普遍推广和应用。

参考文献

［1］ 孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册［M］.北京：人民卫生出版社，5版，2007：481.

［2］ 谢和民.以吉西他滨为主联合化疗方案治疗进展型胃癌疗效的初步观察［J］.中华现代内科学杂志，2007，4(2)：156-157.