主动脉夹层患者临床特征分析及预后分析

【摘 要】目的：分析主动脉夹层患者基本临床资料及预后。方法：对57例主动脉夹层患者临床基本资料进行回顾性分析。结果：A型和B型血沉、C-反应蛋白、高血压、低血压、心电图改变、急性心肌梗死及存活率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；而A型白细胞数、心率均明显高于B型，A型吸烟和饮酒患者明显少于B型，A型胸腔积液和死亡患者明显多于B型，且差异均具有显著性意义（P

【关键词】主动脉夹层；临床资料；预后

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4710-01

前言

主动脉夹层是常见的一种急诊科急症，该病具有死亡率高、进展迅速以及多病多危急等特点。其临床表现多种多样[1]。该病主要是主动脉腔内的血液由主动脉内膜撕裂至主动脉中膜，从而致使其中膜分离，同时顺着主动脉长轴方向扩展，最终形成为主动脉的二层分离状态。研究报道结果显示，该病大部分患者在起病后数小时内死亡[2]。本文旨在回顾性分析我院57例主动脉夹层患者临床基本资料、分型、治疗以及预后情况。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2013年12月期间在我院诊断的主动脉夹层患者57例。所有患者均经核磁共振、主动脉CT造影检查、彩色多普勒超声确诊为主动脉夹层患者。回顾性分析57例患者临床基本资料。排除外伤所致患者。治疗结果由随访获得。

1.2 统计学处理

本组研究数据运用SPSS17.0软件处理，其中计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，差异具有统计学意义以P

本组所有患者均随访3个月，随访患者共57例，其余5例患者失访，随访率为91.23%。3例A型患者需行外科人造血管置换手术进行治疗，1例B型患者需应用血管内带膜支架进行治疗。

3 讨论

主动脉夹层主要是由于主动脉腔内的血液经内膜破口至主动脉壁中层，从而致使的血肿。主动脉壁分离层之间被血液充盈空间成一个假腔，而剪切力会引起内膜片撕裂，从而为假腔内的血流创造出口或额外的进口。主动脉夹层患者中突发胸痛是最常见的一种症状，呈刀割样或撕裂样[3]。

本组研究发现男性患者明显高于女性患者，且高血压史最常见合并疾病，与文献报道一致[4]。本文研究发现，A型白细胞数显著多于B型，A型吸烟和饮酒患者显著少于B型，A型心率显著高于B型，A型胸腔积液患者显著多于B型，A型主动脉夹层患者死亡显著多于B型。综上所述，通过回顾性分析57例主动脉夹层患者基本临床资料发现，A型患者死亡率明显高于B型，预后较B型差，临床应采取早期诊断、治疗措施，降低其死亡率，对于临床具有重要意义。

参考文献：

[1] 刘锋， 刘凤珍， 朱俊明， 等. 妊娠期急性 Stanford A 型主动脉夹层的诊断与治疗[J]. 中国胸心血管外科临床杂志， 2013 （6）： 642-646.

[2] 黄笑鸣， 张莉， 韩辉. 157 例主动脉夹层患者的临床特征分析[J]. 中国介入心脏病学杂志， 2013， 20（6）： 324-326.

[3] 汪咏莳， 董丽莉， 姚豪华， 等. 马凡综合征与先天二叶式主动脉瓣畸形发生急性 Stanford A 型主动脉夹层临床特征及早期预后分析[J]. 中华医学杂志， 2014， 94（1）：19-21.

[4] 苏存华， 谈梦伟， 陆方林， 等. 268 例急性 A 型主动脉夹层临床资料分析[J]. 国际心血管病杂志， 2013， 40（3）： 189-191.