新医院会计制度对财务核算的影响及对策分析

摘要：作为市场经济主体之一，医院必然受到《新医院会计制度》的约束。在新的会计制度中对医院的财务管理等方面必然产生新的变化，提出新的要求或挑战。反之，医院财务管理要适应新医院会计制度，以保证医院经济的健康发展。

关键词：新医院会计制度 财务核算 对策

近几年随着我国加大对医疗卫生的投入，众多医疗机构的经营环境出现了较大改变，业务流程更具复杂性，经营管理更具科学性。随着2012年1月1日新医院会计制度的开始实施，我国的医疗卫生经济发展迈进了新的时代，同时也对医院财务管理也产生了较大的影响。基于此，笔者结合自己多年的工作经验，探讨了新医院会计制度对医院财务管理的影响，并对医院财务管理、医院成本控制等问题提出了建议。

一、 新医院会计制度对财务核算的影响分析

从所涵盖的内容来看，新医院会计制度重点加强了医院成本核算与收支方面的管理。通过完善医疗药品核算、医疗成本归集与控制等，新医院会计制度无疑在核算规范性上凸显出较大的创新。因此，笔者结合自己多年医院财务核算的工作经验，通过挖掘医院会计制度的差异点来分析其对医院财务核算的影响。具体而言，新医院会计制度对财务核算的影响主要体现在以下几个方面：

（一）会计核算基础发生变化

通读新医院会计制度，可以看出医院会计核算的基础发生了转变，过去强调以“收付实现制”为基础的会计核算基础现今已逐步转向“权责发生制”为主的核算基础。但是，新医院会计制度并没有完全废弃“收付实现制”，在特定情况下，“收付实现制”仍可以作为医院的会计核算基础。

（二）确立长期资产补偿机制

新医院会计制度要求建立长期资产补偿机制，从而改变了医院长期资产的摊销模式。新医院会计制度立足于长期资产消耗无法补偿的现状，突破原有思维模式，提出要求固定资产计提折旧、无形资产进行摊销，从收入中补偿资产所发生的损耗价值，建立起长期资产补偿机制。在这种机制运行模式下，既可以反映医院资产的真实价值，又能确定医院资产的投资规模以及损耗程度。

（三）强化成本控制，全面推行全成本管理

前文已提到，新医院会计制度重点强化了成本核算的管理，包括成本管理的目标、核算的对象、成本分摊的过程、成本分析和成本控制等方面。通过制度规定确立全成本管理思想，这对医院而言，有利于加强其今后的经营管理，为提高成本核算水平、提升成本控制力度提供有价值性的数据支持，并为做好医疗服务的合理定价提供不可缺少的参考依据。

（四）侧重预算刚性，重视预算约束与管理

新医院会计制度对预算的重视可以从收支管理反映出来。新医院会计制度要求医院所有的收支必须全部纳入预算管理范围，并规定“核定收支、定向补助、超支不补、结余按规定使用”，这有利于维护预算的完整性、严肃性，规定突出预算刚性，有利于杜绝随意调整医院支出项目，预算无法有效落实等问题，保障医院按照既定预算额度进行日常开支。

（五）完善医院财务报告体系

新医院会计制度进一步推进了医院财务报告体系的构建，要求医院在报送报表时，不仅需要相关会计报表，而且需要一并报送会计附注。新财务报告体系下财务报表更为全面，同时也兼顾专业性，例如，反映财务状况的报有资产负债表、收入费用表、现金流量表；反映预算情况的表有预算收支表，体现基建情况的有基建投资表等等，这些不同的报表可以充分有效地反映医院各项经营的不同情况。

二、新会计制度下如何做好医院财务核算的建议及对策

从上述新会计制度对医院财务核算的有关影响可以看出，未来医院财务管理需要侧重的内容主要是财务核算的规范性、财务分析的科学性、财务监管的有效性等等。具体而言，今后医院财务管理工作将主要在以下几个方面展开：

（一）准确理解会计科目定义，掌握入账标准

新医院会计制度对部分会计科目进行了梳理和调整，同时对相关会计科目的入账计量标准做了更新，首先从制度上更加规范了医院会计核算的准确性。例如，在新医院会计制度中，应收账款需要计提坏账准备，且规定坏账准备金率为2%-4%，更加强调医院需要加强对销售环节的管理，提高医院应收款项的变现能力，而固定资产的认定标准则提高到1000-1500元，随着新型医疗科技设备的更新和引进，原有固定资产1000元的认定标准已无法落实固定资产管理工作的开展，新标准的更新从侧面上反映了新医院会计制度与时俱进。因此，对于新医院会计制度更新的内容，财务人员需要准确理解会计科目定义，熟练掌握入账标准。

（二）加强医院财务分析、建立财务评价体系

新医院会计制度对医院财务分析指标进行了大量的替换和更新，其从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理等更具考核意义的指标出发，要求更系统、更专业地准确评价医院的发展能力。同时，医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分，考评医院财务状况和经营业绩，实现管理部门对医院的激励与约束作用。

（三）加强预算收支管理，科学合理做好预算工作

新医院会计制度要求预算管理工作要更加的科学与规范。预算管理中的收入与支出两条线都要加强管理，要严格按照新医院会计财务制度的要求来办，收支的预算管理都要细化，相关科室在上报预算时都要细化，数据上报时要详细具体，根据现行的标准，数字尽可能的精确。根据各项采购和用款情况需求，必须按月、按季、按年上报，为领导决策提供详细的依据。

参考文献：

[1]钱梦勇.对新医院财务会计制度几个实务问题的思考.中国总会计师，2012

[2]庞刚.新医院会计制度下医院财务管理问题与应对策略探讨.现代商业，2012

[3]牛玉.对如何加强医院财务管理的思考.时代金融，2011.15

[4]谢峰.新医院会计制度对医院财务管理的影响.现代商业，2012.08