观察改良Miccoli手术与传统手术方法治疗甲状腺良性疾病的不同效果

【摘要】目的：观察改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的不同效果。

方法：选取于2012年1月-2014年1月在本院因良性甲状腺疾病接受治疗的患者100例，随机分为两组，即实验组与对照组，每组各50例。入院后均全面检查，明确诊断，确定手术方式，做好术前准备，择期进行手术。实验组采用改良Miccoli手术，对照组采用传统甲状腺手术。结果：实验组术后出现并发症3例，对照组术后出现并发症11例，实验组患者的美容满意度为98%，明显高于对照组。结论：改良Miccoli手术对于治疗良性甲状腺疾病有很好的临床效果，具有切口美观，术中出血量少，住院时间短，并发症发生率小，美容效果好等明显优势，值得并容易于临床推广。

【关键词】Miccoli手术；甲状腺；治疗

甲状腺疾病是一种临床常见病，其大部分都可通过手术得到根本治愈。传统甲状腺手术主要是开放式手术，手术切口较大，通常会在患者的颈部留下5-7cm的瘢痕，影响美观。随着医疗器械与手术技巧的不断发展，甲状腺手术采用微创方式进行已经成为可能[1]。Miccoli术式是于1997年由意大利的著名医生Paul Miccoli首先报道的创新型手术方式，随着社会的发展，Miccoli手术经过不断改良目前被应用于临床[2]。本文选取于2012年1月-2014年1月在本院因良性甲状腺疾病接受治疗的患者100例，随机分为两组，即实验组与对照组，其中实验组采用改良Miccoli手术，对照组采用传统甲状腺手术，比较两组的手术效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2012年1月-2014年1月在本院因良性甲状腺疾病接受治疗的患者100例，其中男性38例，女性62例，年龄26-48岁，平均年龄为34岁，随机分为两组，即实验组与对照组，每组各50例。其均为甲状腺良性疾病，需手术治疗。经比较，两组患者的年龄、性别、职业、病情等自然资料的差异无统计学意义，p>0.05,具有可比性。

1.2方法

入院后均全面检查，明确诊断，确定手术方式，做好术前准备，择期进行手术。实验组采用改良Miccoli手术，对照组采用传统甲状腺手术。

1.3观察指标

观察两组患者的切口大小、术中出血情况、术后并发症情况与患者的美容满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS14.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2.结果

该研究100例患者的手术均成功，其中实验组术后出现并发症3例，对照组术后出现并发症11例，均采取积极有效地治疗，逐步恢复健康。术后进行了随访，对患者的美容满意度进行了调查，结果显示，实验组患者的美容满意度为98%，明显高于对照组。手术疗效的具体情况详见下表。

两组患者采用不同手术方式的比较

组别例数切口大小（cm） 术中出血（ml）住院时间 （d）并发症例数美容满意度（%）

实验组 50 2.12±0.4420.21±8.66 3.24±1.25 3 98

对照组 50 6.11±2.3328.34±11.234.32±2.55 1164

P值

由表可见，改良Miccoli手术与传统手术相比，其切口小、出血少、住院时间缩短、并发症减少、患者的美容满意度高，均P

3.讨论

甲状腺疾病为临床常见病，多见于女性，手术治疗为其最有效的方式[3]。甲状腺良性病变的常见病理类型有甲状腺肿瘤与结节性甲状腺肿。意大利医生Miccoli将内镜技术于1997年应用于甲状腺手术后，经典Miccoli手术普遍开展于欧洲各地区，但其适用范围较窄，手术难度系数大，于2002年由浙江大学邵逸夫医院首次发起应用Miccoli术式进行手术，并不断推广改良，现其技术已进一步完善，目前在先进医院得到应用[4]。

传统的手术方式虽然成熟，且安全有效，但术后不仅给患者带来颈部不适，还留有瘢痕，影响患者的美观，给患者造成心理创伤。而改良Miccoli手术是于颈部切开微小切口，由腔镜辅助所进行的手术，其切口位置靠近于病灶，路径较短，切口大小为2cm左右，其利用人体颈部的自然横纹与腔镜、超声刀完美结合，使手术具有良好的疗效与美容效果，备受重视美观的患者的信赖[5]。

本文研究显示，针对甲状腺良性患者， 分别采用改良Miccoli手术和传统甲状腺手术进行治疗，实验组患者在切口大小、术中出血量、住院时间、并发症情况及美容满意度等方面，与对照组相比，均较为优秀，两组对比差异显著，具有统计学意义，p

综上所述，改良Miccoli手术对于治疗良性甲状腺疾病有很好的临床效果，具有切口美观，术中出血量少，住院时间短，并发症发生率小，美容效果好等明显优势，值得并容易于临床推广。

参考文献

[1]姚京,刘飞德,戎世捧,陈峰,朱瑛梅,姚胜. 颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究[J]. 中国普外基础与临床杂志,2013,04:418-422.

[2]沈胡刚,顾建伟,季峰,龚金星,金丽燕,李昆. 改良Miccoli术式内镜甲状腺手术36例临床观察[J]. 中国美容医学,2013,16:1668-1670.

[3]黎柏峰,王劲,叶亮,张胜祖,谭祥云. 甲状腺改良Miccoli手术的临床应用研究[J]. 中国当代医药,2011,21:61-63.

[4]覃树芳. 改良Miccoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2012,23:32-33.

[5]张清泉,姚显武,任炜,朱洪涛. 甲状腺改良Miccoli手术与传统开放手术的临床疗效分析[J]. 临床军医杂志,2013,12:1253-1254.