浅谈大型综合性医院后勤社会化改革的必要性

【摘要】以河北省人民医院为背景，介绍了医院后勤社会化改革的重要性及推行后勤社会化改革管理的对策。

【关键词】医院；后勤；社会化改革

中图分类号： R197.3 文献标识码： A

引言

河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院，无论是整体建设规模、技术人员队伍、医疗科研水平、仪器设备、还是医院管理、服务质量、医德医风等各方面都有了长足的发展，在省内外享有较高的声誉。医院医疗建筑面积为15万平方米，这就要求有优良的后勤服务做保障，节约后勤成本开支，加速了医院进行后勤社会化改革的步伐。医院后勤社会化改革今后的发展趋势如何？这恐怕是大家关心的问题。纵观近10多年来后勤服务社会化改革的实践，各个医院的实践情况虽各不相同，但医院后勤服务社会化改革的最终发展方向是不会改变的。

一、当代医院实现后勤社会化改革的重要性。

首先，医院后勤管理将独立地成为一门实践性很强的应用科学。

医院后勤管理，是运用现代管理理论和方法研究医院后勤管理活动本质和规律的科学，是在自然科学与社会科学相互交叉、相互渗透、相互联系的基础上形成的一门重要管理学科，是医院管理学的一个重要分支。

医院后勤管理工作担负着筹划、组织、管理、保障和服务职能，工作职能和管理范围涵盖了医院物资供应，通讯网络、后勤设备、营养膳食、园艺绿化、环境卫生、生活服务和行政安全等方方面面，涉及多方面的专业知识，具有较强的技术性和专业性。

医院后勤管理工作的质量、效率和管理水平，直接影响医院工作能否正常开展和医疗质量的高低。随着社会的进步和科学技术的飞速发展，医院运行与发展对后勤保障的依赖程度越来越大，要求也越来越高，医院后勤管理的地位与作用也越来越重要。所以后勤管理应摆上重要位置。

其次医院后勤管理模式呈现出多元化。

不同的经济基础决定不同的上层建筑。医院后勤管理的战略与医院规模及业务范围密切相关。医院规模越大，业务范围越广，就诊人数越多，则决定了后勤服务层次越多，内容越复杂，管理越困难，其管理模式也呈现出多元化。

“外展式”服务：当医院后勤业务需求量足够大，某些工作专精程度提高和管理水平提升到相当水平或具有巨大潜力时，医院后勤业务可以外延扩大服务范围和产品数量，以降低运行成本，甚至降低服务价格，提高综合竞争力。

“内嵌式”服务：当自身管理能力水平较低，成本控制不佳，甚至需要牺牲质量来降低成本，或是无法达到服务质量要求的时候，宜选择一家价格合理、质量稳定、管理先进的企业来承担部分后勤服务业务，同时在共同工作中学习别人的先进管理理念和方法以提高自身的管理水平，也是明智之举。

为了能够保障医院不断发展的医疗新技术的开展以及日益增加的服务需求，医院后勤应用的大量自动化、高科技、复杂的设备系统，没有一支专业化的队伍是很难维持其正常的运转的。因为后勤服务应该不断朝着专业化的方向发展，引进，培养一批专业化的技术和管理人才必不可少，如医院水、电、气、锅炉的运行系统管理。

在强调技术上专业细分的同时，也要考虑管理上资源的整合。也就是要考虑后勤支持保障的系统性，各工程之间的协作与沟通的顺畅度。一些性质相近、沟通协作频繁的工种在管理上就应该考虑整合，配备“一专多能”的复合型人员，比如医院物业管理中的额维修维护工作。这样就能够降低工作界面的复杂度，减少流程的不畅。

再次，医院后勤服务性社会化改革方向的展望。

集团化管理模式将成型。就是由一个单一的服务方式向多元化服务方式转变。即打造地域性医疗服务的“航空母舰”。其优点在于集团化发展为内部资源共享提供了平台，提高了综合实力，降低了运营成本，增强了供需双方的稳定性。后勤服务社会化发展到一定程度，将趋向于“大后勤”集权管理，统一指挥，协调行动，组织保障，在提供优质服务的过程中、进而做优、做大、做强。

后勤信息化建设将提供精细化管理和节能降耗的平台。依托信息化建设，实现报修、物流、监控等信息化管理，实现后勤服务规范化、标准化、精细化和人性化。

监管力度必将持续提升。维护甲方合同条款的监管部门不仅在专业方面，而且在协调、督导、组织和管理方面，将发挥重要作用，推动各项工作落实，提升品质服务效能，督促公司严格履行合同条款等。

二、明确后勤社会化改革的任务。

后勤社会化改革有两大任务：一是坚定不移地推进医院社会化改革，重点是彻底解决临时工的劳务关系问题，二是组织协调团结后勤相关处室，共同给力，为临床一线提供可靠、持久、有效地后勤服务保障。

三、医院社会化改革的现状及成效。

医院深知后勤社会化改革的风险和对医院快速发展建设的历史意义，不辱使命，不敢懈怠，在将近两年的时间中，完成了空调运行、安保消防、锅炉供暖、总务后勤基础设备设施、餐饮服务等社会化改革。解聘200余名临时工，解除并理顺了全部劳务关系，为医院卸掉包袱，抖擞精神，轻装上阵，开足马力发展医疗卫生事业。

在2011年的冬季供暖中，实行了煤改气，节省费用百万余元。并把空调运行及锅炉运行工作由亚泰公司全面接管运营。专业公司管理优质有序，全年供冷供暖衔接流畅，不再有医院领导年年头疼，职工年年为医院冬天取暖而焦心的事。

医院保卫工作和环境的保洁工作与嘉福物业公司签订了服务合同。为实现后勤的规范化管理，医院还组织相关人员制定了全院地下管网图，填补了医院后勤地下管网管理的空白。组织开通了医院的污物流、病例垃圾流、生活垃圾流等线路并逐一组织规范实施。组织园林绿化工作，大树郁郁葱葱，小草青翠欲滴、亭台楼榭、小桥流水、池水和小鱼融合在一起，平添了几分生机。

医院水木瓦电的维修工作由健达公司接管处理。公司一改以往的慵、懒、散、慢的作风，设立报修电话3部，秉着“把临床、医疗放在第一位”的宗旨，全心全意为一线医护人员创造良好环境，做到急临床所急，想临床医疗所想，一切从实际出发，彻底改变以前消极等待、推诿等工作作风，最大限度满足临床与病人的需求，大大改变了医院跑、冒、滴、漏需要维修无人问津或维修不利的现状。

结语

各级各地医院有不同的具体情况，但大型综合性医院后勤管理适合社会化改革。在改革中没有一条现成的路可走，但要勇于探索，勇于实践，大胆改革，坚持以人为本，以医院发展为重，那么医院后勤改革前途就一片光明，医院后勤员工也会焕发青春活力，医院大浪淘沙中找到出路，重新主宰自己的命运，创造出更加辉煌灿烂的明天。

参考文献：

1、《精细化管理在医院后勤保障中的作用》 陈建平

2、《医院后勤社会化改革的思考》 楼勤