浅析医院物价管理

【摘要】 近年来医药卫生体制改革一直备受关注，物价是群众关心的热点问题，医院的物价关系着医院和患者的利益，做好医院物价管理是解决“看病难看病贵”这一突出的社会问题的有效措施之一。

【关键词】 医院；物价管理

随着病人维权意识的增强，医疗服务消费的投诉在医疗纠纷中占有相当的比例，任何的多收费、漏收费及错收费都会导致医疗纠纷。医院虽然信息化建设逐步完善，物价收费系统多数规范为计算机管理，但医疗收费仍是医院经济管理的难点之一，物价管理工作的有序开展是医院工作正常运转的必要保证，这既关系到患者的个人的利益，也关系到医院的经济效益和社会效益。医院物价管理部门应做好上传下达，积极主动地开展工作，严格监督管理，从而实现保证正常医疗，杜绝违法收费，提高患者满意度的最终目标。

1 存在的问题

1.1 医院领导重视程度不高 少数医院领导对物价管理认识不足、重视不够。在医院建设中只看收入，不看支出，缺乏加强医疗价格管理的主动性，对违反物价政策的现象熟视无睹，以致在物价检查中，被查单位或多或少地存在乱收费问题，这与医院领导对物价管理不力有关。

1.2 医院物价管理人员管理水平有待提高 由于医院物价管理机构是近几年才逐步组建的，有些医院的物价管理人员由医护、会计人员转行而来或兼任，缺乏物价管理的系统性理论知识和胜任能力。

1.3 物价管理制度不健全 一些医院缺乏严格的医疗价格管理程序和严密的物价管理制度，导致对乱收费、错收、漏收的行为不能追究当事人的责任。

2 解决方案

2.1 提高认识 作为医院经济管理和财务管理的重要组成部分，物价管理决定着医院能否合法规范收费，不该收的不收，应该收的不少收。对于医院物价工作来说，了解政策，掌握原则和方法十分重要，同时需强调的是不仅物价管理部门需要熟悉并能正确理解各项物价政策、规定，还应在全院加强物价政策的普及，提高执行力。这需要责任制度、组织、普及方式等方面的保障。

2.2 健全机制 公立医院物价制度的设计依据是国务院、省市政府关于医疗服务价格的政策规定，以及《价格法》《侵权责任法》《医疗价格手册》等有关法律法规。根据组织管理、事中控制、事后反馈原理大致划分为三大体系及《物价管理委员会制度》《专职物价员岗位责任制度》《医疗服务价格和药品公示制度》《物价投诉管理制度》、《物价问题反馈整改制度》、《物价管理奖惩制度》等一系列物价管理规章制度，医院需建立各项规章制度。

2.3 加强物价的信息化管理 医院管理信息系统收费项目字典库的准确与否直接关系着医院和患者的利益，也是医院实施物价管理工作的基础。因此，医院应由专职物价员整理医疗项目的标准化分类及收费标准，并负责录入、核对、修改、增补等日常工作，同时借助医院信息系统授权控制，由物价部门专人行使医疗服务项目的增减、价格维护和各科室可用医疗项目及收费标准授权管理及完成科室常用组合项目的捆绑，使医嘱录入更加方便、快捷，减少了患者候诊时间，提高了收费的准确性，避免了多收费或漏收费。充分利用信息系统，专职物价员每月通过明细清单核对收费记录，凡出现少收或多收项目，病历医嘱与收费不符、报告单缺失、自立收费项目等违反物价政策的行为，上报医院相关部门查处。物价收费计算机管理后，全院定价可以统一管理，物价管理的重点从价格监督管理向规范收费管理转变。

2.4 提高物价管理人员综合素质 物价管理的工作十分琐碎，物价管理者应该努力学习，使其具有较高的业务水平，较强的业务知识，高度的责任感和严谨的工作作风，实事求是的工作态度以及良好的沟通技巧等，因此，物价管理者需要不断学习，加强医学、护理、财务会计、管理知识的学习，不断提高物价管理综合素质，用科学的管理理念来指导实际工作。

2.5 加强物价监督 加大对物价检查监督的力度，物价管理部门要加强对医院物价管理工作的监督，加大行业自查、自律来促进医院执行物价政策的自觉性。医疗服务收费的监督和检查十分必要，要自查自纠。检查主要是核对病人的医嘱和收费，看其合理性及是否有差错，并将检查结果直接反馈到科室并上报医院物价管理部门。在例行检查的基础上，定期将共性问题在物价会议上讨论分析，从而逐步使收费工作更加规范，同时，物价管理部门设专人负责接待来电来访及投诉，遇有收费方面问题及时予以解决，并定期总结、分析投诉的原因及对策，从而不断改进物价管理工作。

实行病人费用清单制度，为患者提供费用清单是维护患者权益的基本形式，使患者在就诊过程中就能了解个人的医疗费用支付情况，对费用较高的药品、检查费用、耗材等事先告知患者。同时，医院还要开设物价咨询窗口，随时解答病人有关物价问题的咨询和疑问。医护人员要在治疗过程中讲得清楚检查治疗的目的、作用和费用，从而使患者真正做到明明白白消费。

医院物价管理及监督的加强，改善了医患关系，规范了医务人员服务行为，做到因病施治，合理收费，杜绝了“大处方”和随意增加不必要的检查项目等不良行为。在今后的工作中，医院应用高新技术引领医学发展的新潮流，着力学科建设和人才培养，造就一支高水平的医学队伍，以诚信为宗旨，切实履行公立医院的社会职责，与时俱进，开拓创新。我们将继续努力完善各项物价管理制度，遵循医疗服务市场客观规律，进一步加强医德医风建设，以优秀的医学人才、先进的医疗设备、精湛的医疗技术、舒适的就医环境和规范的医院管理为患者提供一流的医疗服务，来满足广大患者的就医需求。

参考文献

［1］马利，万丽华，何伟，王荣 更新管理理念完善物价管理[J].中国医疗前沿(上半月),2008,3(7):51-52.

［2］陈富强，周君，叶玉琴 完善医院物价管理 落实合法规范收费[J].中国医院,2008,12（6）：38-39