实施围手术期优质护理服务的体会

围手术期也称手术全期，指是指以手术治疗为中心，包含手术前.手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束这段时期。围术期护理是指从患者确定入院治疗时起，对患者从心理.生理.社会等整体的护理，贯穿术前.术中.术后与这次手术有关的治疗基本结束为止。由于手术本身是一种对身体有创伤行性的治疗，因此，要求外科护士在手术的全期为患者提供优质的护理，防止患者各种生理和病理并发症，实现早日全面的康复，要求护理工作者将优质护理服务贯穿于手术全过程，使患者在生理.心理和社会上达到了最佳状态，使患者能够安心和舒心的接受治疗。

在自开展提高围手术期优质的护理以来，科室紧紧围绕着“以患者为中心，以帮助患者获得最佳治疗效果”为最终目标，不但提高了手术室护理人员的整体素质，而且确保了患者手术的顺利实施，促进了患者术后的康复，提高了患者对护理工作的满意度，增进了医患关系的融洽，显著地缓解了医患关系的紧张，显著地减少了纠纷和差错的发生。具体实施如下。

围手术前

患者在手术前都会忧心忡忡，存在心里顾虑，护士态度热情的跟患者有目的的交谈，了解患者生理和心理的状况，耐心倾听患者的抱怨和担心，赢得患者的信任，鼓励患者以最好的心态接受手术，帮助患者做好身心的护理；通过围手术钱的护理使患者增加对医护人员和手术医生的信任，使其树立勇气和信心；护理工作者要对患者关心体贴，向患者介绍相关的健康知识，如术前签字的意义.术前常规的饮食的禁忌，讲解疾病的知识和手术的意义，以及手术过程可能遇到的问题，减少患者的焦虑和担心，使患者对手术有一定的了解。

围手术中

由患者术前护理的护士接送患者进手术室，有利于消除患者对手术室的陌生感和恐惧感，告知患者的家属陪着患者走到手术通道门前，并在门外等候，这样就增加了患者的安全感，同时护理人员与患者亲切的交谈，让患者放松心情，增强对手术的信心，以最佳的心里配合接受手术；进入手术室后，护理与人员要和麻醉医生最好配好，核实好患者术前物品的准备工作，热情和诚恳的与患者交谈，减少患者刚进入手术室的恐惧，对有急躁和呼吸急促的患者进行耐心的疏导和安抚，向患者强调手术过程中配合的相关事宜；手术过程中巡回护士要全程陪在患者身边，要多于患者交谈，对于老人和小孩患者做好保护工作，了解当前的麻醉效果和患者的心里状况，有针对性的给予疏导和心理鼓励，减少患者的紧张情绪；同时要确保患者静脉通道的通畅，观察患者的是否舒适，观察什么体征的变化。

围手术后

手术结束后首先要解除患者的恐惧，向患者告诉手术顺利成功的消息，让患者放心的回到病房，若带有引流管，应向患者讲解引流管的目的和注意事项，护理工作者要面带微笑的迎接患者进入病房，帮助患者舒适的卧床，将患者的什么体征告知患者，使其安心的我在病床养病，告之手术后应该注意的饮食禁忌和意义；术后24～48小时密切观察患者的生命体征.手术切口疼痛及感染情况。收集手术操作.麻醉.手术.术中护理等相关的后续效果和相关资料，从而客观评估手术期护理工作；当患者疼痛时应耐心和细心与患者谈心，分散其注意力，缓解疼痛，树立康复的信心；同时对于需要卧床大小便的患者，要尊重患者的隐私，解除其顾虑。

当患者康复出院时，给每位患者发1张围术期护理意见反馈表，对围术期每个参与护理工作的人员由康复出院的患者评分，对于患者住院期间认可的优秀护理工作者给予相应的物质或其他奖励，而对于评分比较差的护理工作者，应让其检讨或给予相应的惩罚措施，这样就能充分的调动起护理工作者的积极性和创造性。

讨 论

围手术期是围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前.手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5～7天至术后7～12天。围手术期也称手术全期，围手术期的一般准备主要包括心理方面准备和患者的身体准备。优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质.高效.低耗.满意.放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。

因此，通过提高术前.术中和术后的优质护理服务，大大缓解了患者对手术的恐惧心理，护理工作者跟患者建立了良好的护患关系，使患者获得了安全感更好的配合手术，有利于患者的早日康复。通过开展和实施围手术期优质服务的活动，提高围手术期护理服务质量，手术室的护理工作者的整体素质得到了很大的提高，护士的护理技能水平和职业道德素质有了飞跃式的提高，医疗事故的发生也显著地减少。过去患者和家属对护士工作者的偏见，以前以为只会打针和发药，冷酷没人情味，通过优质服务树立了护士白衣天使的形象。做好围术期优质的护理服务，不但是从事护理事业的神圣职责所在，而且有效增进了医护关系的融洽，为缓解当前医院医患关系的紧张探索出一条切实可行的出路。

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