供应室的管理体会

【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0295－01

说到供应室，在医院工作的人们都会觉得那里是老弱病残的安身之所，是清闲的代名词，通过对供应室的深入与了解，对供应室有了新的认识。

供应室是医院的重要组成部分，它既是提供各种消毒灭菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染的关键环节，供应室的有效监督和管理对提高医院服务质量，促进医院的发展有着非常重要的意义。

一 加强思想教育，增强责任感

供应室常以老弱病人员居多，他们家庭担子重，进取心不强，加上供应室的工作氛围宽松，不象临床第一线执行医嘱，抢救重危病人要求分秒必争，所以要时刻加强思想教育，每周定期组织学习从《消毒技术规范》和医院的《消毒管理办法》，完善各项规章制度，消毒隔离制度，安全管理制度，各班工作职责，经常自检、自查，发现问题及时公布在公示板上，并组织讨论，堵住漏洞，杜绝同类问题再次发生。从而加强工作人员的自律性，增强责任心，树立以患者为中心，为临床第一线服务的理念，使大家从内心认识本职工作的重要性，建立高度的责任感。

二 自我保护意识

供应室的工作繁忙，琐碎，手工劳动强度大，而且经常与危险品：如针头、手术器械等病人用过的物品接触，这增加了医务人员损伤皮肤感染率的机会。同时供应室的噪音、消毒液的化学刺激都会对护士的健康构成威胁，所以，除了对供应室的护士进行有关消毒的法律法规的宣传教育外，还要加强其职业道德和职业安全教育，使其具有高度的责任感同时，又要加强自身安全，提高自我保护意识，使其在保证自身身心健康的基础上安全有效的完成本职工作。

三 发挥护士长的领导职能

做为供应室的护士长是管理该科室的主要责任人，护士长要分析本科室成员的心理，充分调动大家的积极性，针对个人的素质和能力进行分配工作，采取包干制，做到专职专责，人人有责，人人监督的管理模式，使供应室的工作忙而不乱，有秩有序。

四 供应室的监督和管理

1 供应室的环境与布局。供应室的设计应有专业人员参与，具备阳光充足，通风良好，布局合理以及双通道的条件。供应室每日采取湿式清扫，并每日紫外线照射一小时，室内定期检查并有记录。发现问题及时清理并记录。

2 做好人员的管理，供应室的工作人员必须有高度的责任心和无菌观念，严格区分无菌区和污染区，做到物品不交叉，人员不逆行，工作人员每日做到一次手的细菌培养。每年做一次体格检查。

3 物品的管理，供应室的物品以无菌物品和有菌物品两大类为主，严格区分和管理好此两类物品，是供应室的工作的重中之重。

①污染物品的管理:要做到科学严谨，有秩有序。每天由一名护士负责回收有菌物品，在回收的过程中，按固定的路线将有菌物品放在密闭的回收车里，回到供应室后清洗。说到清洗在供应室的工作中是非常重要的，没有正确的清洗就不能保证灭菌的质量。在过去我们用清水清洗器械，而现在采用多酶清洗液浸泡器械，这使器械上有机物分解、溶解，然后进行清洗，清洗时的水温30~40℃左右，烘干、检查洗涤质量，方可包装。

各类物品在包装前认真检查，严把包装质量关，包内放置化学指示卡，包括用化学指示胶带粘贴，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者。使包，在摆放物品中注意，按一定的顺序，合理的利用空间，使其达到有效的灭菌效装松紧适宜，规格齐全，数量准确，尺寸规范。确定无差错后将有菌物品放入锅内果。检查无误后关闭灭菌锅，有持证和上岗的消毒员进行灭菌。达到有效的灭菌时间和压力，灭菌过程结束。整个过程达到了程序化、科学化。

②无菌物品的管理:专职护士取放无菌物品前严格洗手，打开灭菌锅后检查灭菌标识是否达到有效的无菌效果，确认后将无菌物品经无菌通道放入无菌室内的无菌柜内备用，需要下发到科室的无菌物品由专职护士用密闭的流动车，走无菌通道，按固定的路线发放到科室。并于科室护士共同核对物品的名称，无菌包的完整性及灭菌标识是否脱落等。在运送和发放无菌包得过程中注意无菌操作，防止无菌物品被污染。

4 消毒液的监督和管理:化学消毒液在预防和控制医院感染中起到重要作用，如果使用不当不仅浪费消毒液，还达不到消毒的目的，同时更增加了了感染的机会，所以使用化学消毒液，首先要了解不同消毒液的性质、用量和用法。严格测试使用浓度，做到容器干净，配比准确，必要时定期测试使用浓度，同时注意不要随便加大化学消毒液的浓度和剂量，不要把几种消毒液混用，不要将消毒液作器械储备用。

五 供应室的所有物品要有明确标识，日常用品包括笤扫、拖布、抹布等应分别使用，严格区分各区域。

笤扫、拖布经常晾晒，用后分别悬挂于各区域内，抹布每周进行高温高压灭菌，每日用紫外线进行空气消毒。消毒时房间内保持清洁，干燥。空气中不应有灰尘和水雾，温度保持在20℃左右，相对温度为40%~60%，使用紫外线灯应进行日常监测和照射强度监测，必要时进行生物监测。供应室所有人员要严格掌握消毒灭菌规程和监测制度，强化灭菌质量的监控，做到物理监测每锅进行，灭菌器有自动记录监测仪，每锅有灭菌图形，并分析记录于纸上。化学监测每包进行，生物监测每月进行。B―D实验每日晨首次消毒前监测，护士长和兼职质量监控员严把质量关，从“事后检查”转为“事先预防”把“事后处理”转变为“事前把关”，使供应室能够成为适应现代医疗形势的需求，供应室树立“以病人为中心，为临场服务”的宗旨，做到保质保量的供应，让供应的工作在和谐的氛围中发展。

参考文献

［1］ 毛雅琴、葛洁芳、高雅文：消毒供应室的管理《中华医院管理杂志》2000、10（6）：434页。

作者单位：吉林省四平市传染病医院