重视医德教育 强化医学生职业素质培养

摘 要：医德医风问题一直是社会关注的热点，尤其是新一轮医疗改革的开展，医德医风建设问题更是成为人们日常的谈资。笔者作为医学高职院校教师，认为医德医风建设应该从学生开始抓起，重视医学生的医德医风教育，是从根本上解决问题的关键。

关键词：医德教育 医学生 职业素质

随着社会的不断进步，各个行业的职业道德建设受到越来越多的关注，人们对各个行业的服务水平提出了越来越高的要求和期待。医疗卫生行业因为关乎生命，所以医德医风问题格外引人注目，是社会关注的焦点，也是两会提出的重要议题。医学院校在培养学生时，应重视医德医风建设，强化医学生职业道德的学习，能够从根本上解决医疗卫生行业医德医风问题，应该加以提倡。

一、加强医学生医德教育是社会的需要

1. 社会大背景下，医德医风建设存在很多问题，需要加强建设

（1）职业意识淡漠。目前看来，在很多医院（医生）的眼里，医患关系是裸的金钱交易的关系，治病救人不再是医务工作者的义务，而成了患者花钱换取健康的必须。他们认为，不交钱就不治疗、不抢救。这种现象，严重扭曲了医患关系根本内涵，亵渎了“白衣天使”的神圣称号，严重破坏了医患之间的友爱关系，更是加深了医患之间的隔阂。

（2）贿医之风。“金钱至上”理念的风行，使一些医护人员向患者、家属索要好处，而患者也担心不给好处不治病，主动向医生行贿，形成了贿、收红包的恶性循环。医学院校的部分在校生也产生了错误的认识。有针对医学生的调查结果显示，面对患者或家属的金钱攻击，选择“收”的学生占很大比例[1-2]。医学生是注入医疗卫生行业的后备梯队，如果他们“变质”了，造成多么可怕的后果是可以想象的。

（3）过度医疗。受市场经济影响，一些医院（医生）过分追求经济利益，不论疾病是否严重或是否有必要，就开出大量的检查单子和药物处方。昂贵的高端技术代替了简单方便检查技术，高级、昂贵的医疗材料代替普通、安全、实用、成本低廉的医疗材料，过分推销进口、昂贵的营养品、药物给患者，增加医疗成本。这些不但给患者造成经济负担，也是国家医疗资源的浪费[3]。

（4）防范性医疗和措施。现今，医患关系非常严峻，全国各地医疗纠纷层出不穷。医院为了规避风险，采取了很多防范措施：推拒或转院危重、风险患者；术前让患者签署各种同意文书，不同意就不进行手术；不管是否适用，开出过多的辅助检查单；等等。医院（医生）之所以采取这些措施，是对可能发生的风险进行规避，是为了预防医疗纠纷。但这些措施，有些时候更紧张了医患关系，增加医患矛盾。

2. 改变医学院校的医德医风教育现状，是教育教学改革对医学院校提出的要求[4]

（1）《医学伦理学》《思想道德修养与法律基础》等很多课程都是涉及到医德医风教育的课程，多数学校将医德医风教育的课程作为基础课程开设在大一或大二，学生在这个阶段还没有接触到专业学习，对于医患关系还没有深层次认识。

（2）多数从事医德医风教育的教师都是思修老师，主研方向是思想政治教育专业。他们在道德教育方面有深厚的理论基础，但由于很少有去医疗卫生机构进修的机会，不能充分的理论联系实际。在实际教学过程中，往往偏重于纯伦理道德规范的灌输，有一定的局限性。

（3）医德医风教育是一种感性教育，教学过程往往是枯燥的，学生缺乏学习的兴趣。在教学方法与手段方面，往往比较单一，是“满堂灌”式的纯理论教学，教师讲课很辛苦，学生听着很乏味，很难达到想要的学习效果。

二、强化医德医风教育的几个途径

1. 校内理论学习。

对在校医学生的医德医风教育，主要的途径还是通过相关的德育课程。例如，医学院校临床医学专业，开设《医学伦理学》等必修课程，高度重视对学生医德医风教育；教师通过基于工作过程的教学改革，对课程内容进行整合、序化，将医患关系、医疗道德规范、医疗卫生热点等内容融入教学；教学过程中，努力探索新的教学方法与手段，引入职业情境模拟，引起学生学习的兴趣，激发学习的动力；强化传统医德教育，将“国粹”中医提倡的“医宗八德”充分发扬光大。

2. 校内、校外的实践体验

在医学生医德医风教育引入实践教学是非常必要的。很多教师不知道怎样进行医德医风教育的实践教学，此处仅提供几个实例参考。采用情境模拟教学，即请学生上前扮演医生（护士）和患者，练习操作技能，在演练过程中，请学生体验患者的痛苦和焦虑；充分利用学生到医疗卫生机构见习、实习的机会，直接接触真实的患者，提醒、鼓励学生与家属或患者进行沟通，培养人文关怀的精神。

3. 创造优良和谐的校园氛围

创造优良和谐的人才培养氛围，潜移默化的影响和陶冶医学生的情操，对于培养他们优良的医德有莫大的帮助。可以在校园内设置灯箱、路牌、宣传栏等，刊载先进的名医事迹、语录等，时刻提醒学生树立优良的医德观念；举办“弘扬传统医药文化”读书节、开展“身边的美德”征文活动、邀请名医进行讲座等，让广大师生进一步了解我国的传统医疗文化，树立优良品德；开展技能竞赛或考核，将医德医风表现列为重点考核的内容，从另一角度警醒学生。

参考文献：

[1]张曼.医学本科实习生医德现状分析及对策研究[D].石家庄：河北医科大学，2010.

[2]王晓玲.新时期医学生医德教育[J].赣南医学院学报，2004，24（6）：780-781.

[3]冷明祥，孟国祥，陈亚新等.市场经济条件下医德现状调查分析[J].中国医院管理，2002，22（7）：58-59.

[4]倪连松，高倩.临床医学生医德现状调查分析与教育对策[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（4）：501-503.