论儿科护理的危险因素及防范措施

摘要：目的:探讨儿科护理的危险因素及防范措施。方法：儿科的风险性大于其他科室，很容易引起医患纠纷，针对可能存在的危险因素采取相应的防范措施，避免发生医患护患矛盾。结果：总结可能发生的隐患，找出相应的防范措施。结论：完善各种规章制度，加强护理人员的素质培养，与患儿家属更多的增进沟通才能减少或者避免各种危险因素的发生。

关键词：儿科护理；危险因素；防范措施

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0299-01

医疗安全和护理安全是医院生存和发展的基础，也是患者就医最直接、最重要的标准之一，护理工作以为患者提供安全、满意和优质的服务为宗旨，是防范以及减少医疗事故的重要环节。儿科由于患儿年龄小、认知能力差、起病急、病情变化快、患儿不能正常诉说症状、不配合、陪护多、工作繁重、琐碎、风险大等特点，护理工作具有特殊性和困难性。父母爱子爱女心切，对护理人员有很高的期望，常引发各种护患纠纷和投诉，本文对我院儿科护理的危险因素进行分析并探讨防范措施。

1 危险因素及防范措施

1.1 制度原因：各种制度不够完善健全。2002年09月01日新的《医疗事故处理条例》，增加了许多制度以及条例，对制度进行修改、添加、完善，使医疗事故处理得到了更规范的制度。

防范措施：落实健全的制度是保障护理安全的前提，防止出现事故，提高护理质量，及时修改和添加各种规定的制度，完善急诊科的各项规章制度、规范和流程。如标本管理、物品清点、手术室安全制度、查对制度等防止出现差错的各种制度，并由专门人员定期检查制度落实的情况。狠抓人员岗位责任制的落实，及时对护理人员进行素质考核，且考核要到位。对潜在的危险因素做出分析、评估以及预测，制定相应的防范和处理措施。对已经发生的问题要分析、讨论，从中总结经验吸取教训，对各种危险因素进行预演。

1.2 护理人员因素：护理人员承受着繁重的医疗任务，产生生理和心理的双重压力，导致精神疲乏，应变力差，使工作效率降低容易发生事故。护理人员存在责任心不强导致护理差错；约束力差疏忽大意而出现医疗事故；护理观念滞后，安全防范意识不强；专业技术不熟练；知识面窄对新问题应对能力差，缺乏创造性思维；个别护理人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识，言语不够谨慎。缺乏主动服务意识，对患者和其家属态度冷硬，不能耐心回答家属提出的问题，由于患儿的家属内心都非常不安、焦虑，护理人员的服务态度冷淡很容易引发护患矛盾。护理文书书写不规范、出现漏写、漏签、错写，工作不认真，医护记录不一致。不能严格执行各项规章制度。不严格执行“三查八对”，发错药、打错针，家属有异议，护理人员知识、技能不全面，操作不规范、基本功不扎实，操作中不能一次性完成，给患儿带来痛苦，引起家属不满等，会造成矛盾。防范措施：对人力资源进行合理搭配，充分调动护理人员的工作积极性。对护理人员加强素质培训，组织学习法律法规，强化整体法律意识。提高专业技术素质，进行岗前以及在岗培训，对专业技术不熟练的人员强化和弥补。新上岗护理人员进行基础操作规范化培训，针对肢体小静脉、股动脉、头皮静脉以及其他静脉穿刺、留置针技术、专科疾病护理、重症监护、专科检查配合、儿童用药机理等，培养具备较为敏锐、细致的观察能力和积极配合抢救的能力。加强护理人员与患者的沟通，转变护理理念，提高沟通技巧，树立换位思考的服务理念，多与患儿家属交流沟通，对患儿家属的要求尽量满足，耐心详细地回答，用恰当的语言向患者及家属解释和精神安慰，树立护理人员职业的神圣感。护理人员要掌握各项操作技术，在工作中加强学习，练好基本功，不断提高专业技术水平，狠抓护理文书，要求护理人员书写及时规范。

1．3 家庭因素：我国大部分家庭只有一个孩子，所以每个家庭都对孩子十分关注，家属治愈心切，对医护人员期望过高，一旦患儿出现病情严重或对某些护理行为不理解，以及护理人员对患儿一次操作不成功时，家属就会出现焦虑、紧张、猜测以及对医护人员不信任而迁怒于护理人员，加剧医患紧张，导致出现矛盾。防范措施：以书面、口头、CD等多种形式，使家长了解患儿疾病特点以及治疗护理要求，加强与患儿家长沟通，取得他们的理解与帮助，避免或减少由于家属的不理解、不配合而造成矛盾。

2 结论

护理的危险因素是能够预见和防范的，儿科的风险性大于其他科室，所以对儿科的护理人员有更高的要求，更要有丰富的理论知识和高度的责任心，不断学习和进取，要全面了解儿科护理工作的各种危险因素，采取积极有效的护理措施；要防患于未然，把风险降到最低，最大程度的防止护理危险的发生，尽最大努力将不安全隐患消灭在萌芽之中；要对患儿家属有足够的耐心和理解，勤于沟通，减少护理纠纷、护理投诉，保证护理安全。