创伤住院患者心理护理对策

[摘要]心理护理就是将各种心理干预方案付诸实施的过程，护理人员必须严格按照护理计划进行，随时根据实际效果给予调整，制定新的心理护理计划，让创伤住院病人能够在心理护理的积极干预下，达到预期的效果。本文总结提出几点创伤住院患者心理护理的建议与对策。

[关键词]心理护理；创伤；医学；对策

心理护理，实际上就是在护理过程中，护理人员通过各种方法和手段，并主动的去影响患者的心理，协助患者通过自身调节获得最佳身心状态。从本质上讲，心理护理是照顾损伤病人和疾病的一种方法，也是一种投资医疗效果的医学行为。为了让护理人员对创伤住院患者的心理护理有针对性的效果，发挥心理护理的作用，本文总结提出几点创伤住院患者心理护理的建议与对策。

1.严格按照护理程序对创伤住院患者进行心理护理

护理程序以是恢复或增进健康为目标，指导护理人员以满足护理对象身心需要为目的，科学严谨地确认患者的身心健康，有据可依地为患者提供全面、系统、整体护理的一种护理方法。护理程序由护理评估、诊断、计划、实施与评价五大步构成，缺一不可。评估是护理程序的基础，目的在于找出问题所在。诊断则是关于家庭、个人或社会现存的、潜在的一些健康问题以及生命过程中问题的反应临床诊断。护理的计划是护理过程中的具体决策，护理人员与患者的合作，并以护理诊断为依据，制定护理目标和措施，以缓解、预防并解决护理诊断中确定存在的健康问题的过程。护理实施就是具体的护理实际行动，也就是护理的整个工程。

2.把握创伤住院患者的心理问题规律

要对创伤住院患者进行有效的心理护理，我们充分必须把握患者心理问题规律。创伤住院患者常见的心理问题有抑郁、焦虑、易激惹、担忧及闯入回避。并且损伤严重度、损伤部位、文化程度、住院时间、职业、年龄、医疗费用来源、婚姻状况以及受伤责任人认知不同，而且因创伤住院的患者心理问题上存在一定程度的差异。腹部损伤病人抑郁、焦虑、易激惹、担忧等心理问题均较重；四肢损伤病人易激惹和焦虑问题较重，而胸部损伤患者则易激惹。据统计，住院平均3.7天的患者的易激惹、抑郁比其他时段的患者重。35至60岁的创伤住院病人的焦虑问题总体重于16至34岁的患者。所以，护理人员必须掌握这些规律，并针对不同的创伤住院病人制定不同的心理护理方法，进行不同的心理护理。

3.执行有效的心理护理方法

解决病人心理问题的关键是心理护理技能。护理人员在对创伤住院病人进行心理护理时，我们必须进行采取对应的护理措施，比如为患者提供良好的养病环境；务必与患者建立良好的关系，并始终如此，这个是心理护理的重要前提。针对不同病人及其心理存在的问题，准确、灵活地运用心理学的技能和知识，尽最大可能的运用一些心理治疗技巧，协助病人认识存在的实际问题，缓解情绪，调整心理，并预防不良行为发生。常用的心理护理方法有认知行为治疗、支持性心理治疗、音乐疗法、松弛疗法等。

3.1认知行为疗法

个体的认知活动影响、制约着个体的行为动作，而且是能够加以调整和控制的，因此我们可以通过改变个体认知来改变个体行为工作。认知行为疗法主要治疗目标是改变错误的认知；帮助病人提高信念和思想的认知，让患者意识到自身所具有的资源，并通过认识的改变，以积极的态度取代消极影响，以正确的思维方式来分析面对的问题，并根据自身条件制定出切合实际的计划，并学习新的应对方式。同时，认知行为疗法能够降低焦虑水平及有效减轻压力，提高睡眠质量，增强对疾病的抵抗能力，适用于有担忧、焦虑、抑郁问题的病人。其治疗的重点在于传授病人某些行为、认知的技能，协助病人更好地处理心理问题。认知行为治疗的有以下几个步骤：第一，详细确认患者的心理问题；第二，协助病人认识到情绪的不合理性和自身的认知的错误，并协助改正。第三，要采用诱导、启发、角色扮演、质疑病人的不合理信念等办法，帮助病人认识到错误观点，帮助病人重新面对自己的伤病及环境，并给予正确的评价，让患者拥有正确的认知及其积极、有益的方面。第四，指引病人对自己进行客观的评价，帮助病人提高应对和认知能力，并提供给患者应对策略，如尽量往好处想、乐观应对、努力保持正常的生活，而不被问题所困，并梦想拥有一个美好的生活等。

3.2支持性心理治疗

心理治疗的最基本技术就是支持疗法，它也是心理护理最常用的手法，对于各类患者都很适用。对于突然有躯体某些功能方面的暂时性缺失，而且陷入比较不熟悉的环境，护理人员适当运用热情、尊重、共情、真诚、积极的关注等心理治疗技术以及耐心倾听、鼓励、解释、保证、安慰和暗示等方法关心和理解患者，耐心回答患者的问题，给患者提供必要的信息，满足患者的心理需求，改变患者的低沉情绪，为病人提供支持、指导和协助。第一点，护理人员要鼓励患者倾诉并耐心倾听。第二点，尽最大努力回答病人的疑问。第三点，要积极给予安慰与鼓励。

3.3音乐疗法

音乐治疗就是系统、科学运用音乐的特性，通过音乐的听觉影响，帮助病人在治疗过程中达到心理、生理、情绪的整合。并通过音乐美妙的节奏来刺激身体的神经和肌肉，使病人产生比较愉快的情绪，如此让病人在治疗过程中改变对发生的困境的看法。旋律优美的音乐会通过听觉产生美感。音乐疗法就是播放旋律优美的音乐，从而让病人情愫收到影响和感染，减轻病人的紧张等情绪，从而能是病人的思维放松，进而拥有良好的心理。同时，还可以对病人有减轻悲痛、提高兴致、减轻疼痛、祛除疾病的作用，对心情烦闷及焦虑还起镇静作用。

4.总结

心理护理就是将各种心理干预方案付诸实施的过程，护理人员必须严格按照护理计划进行，细心观察病人的一举一动，并及时回馈病人的心理护理效果，随时根据实际效果给予调整，制定新的心理护理计划，让创伤住院病人能够在心理护理的积极干预下，达到预期的效果。

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