浅谈医院药品财务管理存在问题及措施

【摘要】 药品是医院的医疗过程中必不可少的物质基础，药品的周转速度和进出过程中在数量、价格、批次等方面的管理，都对医院药品在日常管理和财务管理上提出了特殊的管理要求。完善医院药品的管理机制，加强药品的财务管理，对于确保药品质量和医疗服务效率具有深远的意义。在医院药品财务管理过程中，仍在账务管理制度、药品采购环节的管理、出入库账目管理以及信息化和药品管理评价指标体系中存在着不足，需要针对这些问题进一步完善。

【关键词】 医院药品 财务管理 问题 措施

一、加强医院药品财务管理的意义

药品是医院完成其对患者治疗目的的特殊商品，所以针对药品的管理是医院管理过程中的重要部分，也区别于其他商品管理的内容。对医院而言，由于药品的种类繁多、数量较大，医院药品的收发周转速度相当快，因此对药品的规范管理和定期清理非常重要，能够完善医院药品的管理机制。同时，对于药品涉及的资金和账目，通常医院药品往来频繁，相关涉及的资金数量大，其财务管理更是需要制定规范细则予以完善和约束，大规模的药品账目清理难度大，如果不采取详尽的管理措施和实行定期的清理安排，容易造成药品账目往来不清，长期得不到清理、核销的药品账目增加了医院药品财务管理的难度，甚至给单位带来潜在的财务风险和经济损失，因此，医院加强药品的财务管理具有深远的意义，也是确保药品质量、医疗服务质量以及保证患者用药安全的重要前提。

二、医院药品财务管理过程中存在的问题

1、医院药品的账务管理制度不完善

目前医院在药品的账务制度上存在不足，在药品流转的各个环节账务管理不完善，使得药品在账务管理阶段没有产生足够、有效的财务信息可用于医院药品的财务管理。比如，在药品盘点之后，调整数据直接在药库的系统里进行而没有报送财务部门，这会导致财务部门的药品账面价值没有及时随药库实际情况而变动，造成药品账面不相符的现象;对于剩余药品的处理，有的直接交回药库，但未能及时与财务部门沟通，药库的系统核减了相关的数据，但财务部门的数据传递不畅，会造成药品收入与成本不符;还有紧急用药和特殊药品的使用中，账务管理不规范等问题，都会影响财务部门生成的财务信息质量。

2、医院药品采购环节管理存在的困难

医院药品的有效期管理是非常重要的部分内容，这首先涉及到是否制定了合理的采购计划，而采购计划占用医院较多的资源和资金，也是财务管理中的重点。如果采购计划中对药品的计划量过大，则会占用过多的资金，同时提高了医院的储备管理成本，药品也可能更容易出现过期的问题;而如果采购计划制定不足，使医院的药品储备量过少，则会产生缺药的情况，这会影响医院的医疗业务服务，对临床医疗工作带来消极的效应。因此采购环节存在的问题，会给医院带来一定的经济损失，对医院的财务管理工作产生不利影响。

3、医院药品出入库账目繁琐，容易出差错

医院的药品用量非常大，出入库相关的账目繁琐，所以在这几个环节中的账务信息管理具有较大的难度。比如在医院的药品送入库之后，通常价款是由财务部门按月结算的，这期间就产生了大量的应付账款，财务部门挂账冲账操作频繁，但如果每笔支付，其工作量更大，财务部门和会计人员需逐一核查，医院繁琐的药品账务往来给财务人员的记账分录增加了工作量，也对工作人员的业务能力提出了较高的要求，要在频繁的交易下保证财务信息的准确性。

4、药品管理信息化及评价指标体系水平有待提高

目前众多医院已采用了计算机信息系统进行药品管理，但在实务中的信息化水平还有待提高，特别是医院药品的数量种类太多，由此产生了大量的信息数据，记录和处理这些数据对医院的管理人员以及财务人员的信息数据分析能力提出了较高的要求。对于药品的高流动性，如果医院的信息化水平不足，将会产生药品各环节的实物流通与系统内信息的流动脱节的现象，由此给财务部门的管理带来消极影响，且医院药品的数量变动频繁，调价时有发生，怎样提高医院的信息化水平，使得财务部门对药品从采购到入库储存再到使用等各个环节的信息都能准确完善，仍是亟需解决的难题，需要探究其解决方案。同时，医院的药品管理因为缺乏相应的考核评估机制，对相关工作人员的激励性和制约机制不足，降低了药品管理的效率，也降低了财务信息的生成质量。

三、加强医院药品财务管理的对策

1、制定完善的药品账务管理细则，规范记录药品流转的各个程序

医院需要完善药账务制度上存在的不足，在药品流转的各个环节加强账务管理，使得药品在账务管理阶段产生足够有效的财务信息用于医院药品的财务管理。完善医院药品的账务管理机制，可从以下几个角度入手：一是完善药品的盘点制度来核对药品的账务信息，定期对药库的药品进行盘点，相应的盘点结果需要汇总，并与财务部门核对，查验是否和账面金额相符，如果有不相符的情况出现，通过进一步核对子账户来查验具体是哪部分药品实际库存和账面不相符，可进行下一步的调整。账面和库存盘点审查的定期开展，能对药品的账务管理达到及时的清理作用，若问题账目积累越久，则以后清理的难度日益增加，会给医院的财务管理带来潜在的风险。二是财务部门针对医院的药品管理，制定一套相适宜的账务制度，这样才能产生准确有效的财务信息，财务部门在每月药品核算之后，根据相关的信息对财务指标进行测算和分析，如药品收支的结余、药品收入占业务收入的比重、药品收入总量及结构等财务数据进行横向或纵向的分析对比，找出药品管理哪个部门或哪个环节存在问题需要改进，以此实现财务管理的价值。

2、在药品采购环节完善其财务管理

医院药品的采购环节是药品流转的起点，从制定合理的采购计划到规范的采购行为均跟医院的药品成本、药品供给以及采购后入库的储存成本等密切相关。因此，在药品采购环节，医院的内部管理控制需要注意以下几个方面：首先，制定合理的采购计划，在采购计划中，药库负责人应按要求确定哪些药品需列入计划，这需要考虑目前医院各类药品的实际库存情况、考虑医生的用药习惯、考虑当时节是否有季节性药品大量消耗，同时医院的药品信息系统里各类医药品的动态消耗信息也是采购计划制定的重要依据。其次，采购计划不仅要考虑药品采购种类的确定，也需对采购成本进行控制，相关人员需要合理确定采购的数量，不仅要满足医院的药品动态需求量，避免出现缺药等现象，同时也应控制成本，不至于造成医院资金资源的浪费和不必要消耗，过多的确定采购量只会增加医院的成本和后期的储存管理费用，会严重降低药品管理的效率和资金使用的效率。因此，在合理制定药品采购环节财务管理的基础上，通过正确的采购计划，不仅能保证药品的需求供应，同时也能避免盲目购药，加快药品的周转，通过有效的财务管理提高医院资金的使用效率。

3、建立健全药品出入库相关的财务管理，完善手续、规范制度

在医院药品的出入库管理中，药品的入库验收紧随采购这个环节，高效、规范的入库验收制度，是医院采购的药品能够进行科学管理的基础。在药品出入库的财务管理中，主要有以下内容：首先，药库和药房的定期盘点，盘点的目的是财务部门要保证药库药房的总账余额和各个明细账余额之和相符，与此同时，财务部门还应定期、及时地进行实地对账盘点，将账目数据与药品实物进行核对，确保账账相符、账实相符。其次，在领用药品时，药房会计务必理清出库存药品的种类数量，准确填入药品出库单，药品最终出库前，要由药库的管理人员现场清点并由领用人签字后，才可以领取，通过多方人员的确认和相互监督，完善医院药品的管理制度，保证药品出库的规范性，做到每一笔出库账目，财务部门都能有据可循。这些单据是财务人员清理账务的依据，是药品账目的基础凭证，有助于财务部门及时发现药品的盈亏状况并采取处理措施。

4、采用网络系统进行药品的财务管理，提高财务管理信息化水平

医院药品的管理工作，从药品入库、出库、调价等一系列流程都已经在计算机网络系统里面完成了，这给药品的管理工作带来了极大的便利，不仅增加了药品信息记录的速度和效率，也提高了药品数据的准确性。同时，在网络系统的媒介工具下，药品的财务管理也极大地增加了效率，一方面，药品的各类明细账通过计算机来完成，在信息容量上计算机管理系统给予了更大的空间;另一方面，由于医院药品种类繁多，流程繁琐，因此所生成的财务信息过于庞杂，由计算机系统来规范药品的财务管理显著增加了财务管理的工作效率和管理质量。财务部门在处理药品相关的财务信息的时候，需确保系统里的数量、种类、规格等数据与实际医务人员用药情况相符，以加强对药品的核算管理。此外，财务人员需按规定谨慎处理涉及到系统内信息调整修改的情况，比如在药品价格需要调整的时候，财务部门首先需严格执行国家对药品价格的有关政策，在调整账目之前核实在药品管理系统里面的数据，同时要确认收到调价文件以及相关负责人的审批签字等。

四、结语

综上所述，医院需要制定完善的药品账务管理细则，规范记录药品流转的各个程序，在药品流转的各个环节加强账务管理，使得药品在账务管理阶段产生足够有效的财务信息;需要在药品采购环节完善其财务管理，采购计划不仅要考虑药品采购种类的确定，也需对采购成本进行控制，保证药品的需求供应，加快药品的周转速度，通过有效的财务管理提高医院资金的使用效率;需要加强药品出入库相关的财务管理，财务部门定期及时地进行实地对账盘点，将账目数据与药品实物进行核对，确保账账相符、账实相符;需要采用网络系统进行药品的财务管理，提高财务管理信息化水平，由计算机系统来规范药品的财务管理，显著增加了财务管理的工作效率和管理质量，以此实现财务管理的价值。

【参考文献】

[1] 邱希军：浅谈医院财务管理存在的问题与优化对策[J].中国外资，2012（20）.

[2] 柏亚兰：当前医院财务管理中存在的问题调查分析及措施探究[J].财经界（学术版），2013（19）.