专家对药物流产的几点忠告

药物流产简称药流，是指女性在孕早期（怀孕50天内）联合使用息隐(米非司酮片)和米索前列醇片来终止妊娠的一种流产方法。女性在孕早期服用这两种药物后，药物的有效成分可发挥以下作用：①作用于子宫内膜，导致胚胎组织坏死。②促进前列腺素的分泌，引起子宫平滑肌的强烈收缩，从而使胚胎从子宫内膜上脱落，并经阴道排出体外。

近二十年来，随着米非司酮和米索前列醇片等抗早孕药物在临床上的广泛使用，药物流产已经部分取代了传统的人工流产手术。与人工流产相比，药物流产不仅具有较高的成功率（孕妇在停经49天以内进行药物流产的成功率为90%～95%），而且能够避免手术器械对生殖器官的损伤，从而可大大减轻流产给女性造成的心理恐惧。于是，许多女性在意外怀孕后，根本不考虑自己的身体状况就轻率地进行药物流产。这种做法是完全错误的。药物流产虽然简便有效，但是由于一些女性缺少这方面的知识，导致她们在进行药物流产的过程中险象环生。面对目前的“药物流产热”，那些准备进行药物流产的女性不妨听听专家提出的忠告：

1.应掌握药物流产的适应症

女性在选择药物流产前，一定要清楚自己是否适合进行药物流产。否则，贸然进行药物流产会给她们带来不可预知的后果。专家认为，药物流产只适用于以下女性：①停经50天以内，并且被确诊为子宫内妊娠的健康女性。②不宜进行手术流产的高危妊娠女性（如产后妊娠、近期进行了剖宫产的产后妊娠、近期实施了人工流产术后的妊娠、连续多次进行人工流产后的妊娠、有子宫位置异常、生殖道畸形、子宫穿孔史及有肢体畸形而不能采取膀胱截石位进行人工流产的女性等）。③ 对人工流产有顾虑或恐惧心理的女性。

2.应掌握药物流产的禁忌症

女性在掌握药物流产适应症的同时，也要清楚它的禁忌症。专家认为，女性若有下列情况之一时，应慎用或禁用药物流产：①患有必须禁用米非司酮的病症，如患有内分泌疾病、肝肾功能异常、肿瘤、血液病、血栓性疾病和高血压等。②患有必须禁用前列腺素的病症，如患有心脏病、青光眼、哮喘和胃肠功能紊乱等。③对米非司酮或前列腺素过敏。④长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西咪替丁、抑制前列腺素合成的药物（如阿司匹林、消炎痛等）和巴比妥类药物等。⑤子宫内放置了节育器。⑥每天吸烟超过10支或嗜酒。⑦患有宫外孕或怀疑患有宫外孕。⑧居住地距医疗单位较远，不能及时就医。

3.不要忽视药物流产前后的细节

为了确保药物流产的安全性，缩短流产后阴道流血的时间，女性还应注意以下事项：①在进行药物流产前必须做B超检查，以确定是否适合进行药物流产。②服药后排出的胚胎组织必须收集好，并且需由医生鉴定排出的胚胎组织是否完整。③如果在服药后1周内仍未流产，或在服药后10天左右阴道流血明显增多，或服药后阴道流血超过3周至1个月仍淋漓不尽时，应及时去医院就诊。④进行药物流产后需在医生的指导下服用抗炎药及促进子宫恢复的药物。⑤应在药物流产后15天去医院进行复查。

4.药物流产后要注意调养

药物流产虽然不会给女性的身体造成器械性的损伤，但它所导致的阴道流血比正常的月经量多，持续的时间也更长。女性若发生药物流产不全，可导致失血性贫血，甚至会引起子宫或盆腔感染。因此，女性在药物流产后一定要注意调养。一般情况下，女性在药物流产后要休息2周以上，并多吃一些富含铁质、蛋白质和维生素的食物。同时，女性在此期间绝对不可进行阴道灌洗或坐浴，在药物流产后一个月内应禁止，在流产半年内要采取避孕措施，以免再次怀孕。