使用碘-131 治疗后出现甲减怎么办

在常用于治疗甲亢的三种方法中，碘-131疗法具有经济、简便、可重复治疗、无明显毒副反应、疗效好等优点，目前已成为治疗甲亢的首选方法。在国外，医生们往往会优先选用碘-131疗法治疗甲亢，而且在治疗时常会使用较大剂量的碘-131，以取得“一次治愈”的效果，有时甚至不惜直接将甲亢治成甲减。这是因为，甲减患者只要及时进行正确的甲状腺素替代治疗，其身体不会受到明显的损害。而甲亢属于自身免疫性疾病。此病患者出现严重并发症（如白细胞指数下降、肝功能损害、甲亢型心脏病、甲亢型精神病等）的几率很高。所以，甲亢患者在选用放射性碘-131进行治疗时，不必为可能发生甲减而过分担心，将甲亢彻底地治好才是最重要的。

国外的研究报告指出，甲亢患者在使用碘-131进行治疗1年以内，有20%左右的人会发生甲减。此后，发生甲减的人数会以每年2%～3%的幅度不断增加。在使用碘-131进行治疗10年后，有50%～70%的人会发生甲减。因此研究人员认为，甲减是使用碘-131治疗甲亢后难以避免的结果，而并非是使用碘-131治疗甲亢后出现的并发症。那么，甲减是否难以治疗、非常可怕呢？实际上，相对甲亢而言，治疗甲减是非常容易的。甲亢患者在进行碘-131治疗后可能出现的甲减有两种：一过性甲减和永久性甲减。一过性甲减患者的病情较轻，其症状在6～9个月后就可自行消失，不必采取任何治疗措施。永久性甲减患者的病情较顽固，但除了可出现精神不振、嗜睡等症状外，不会发生严重的并发症。此病患者只需每天补充适量的甲状腺素即可完成治疗，并可正常地生活、工作和学习。患有甲减的育龄期女性也可以正常地妊娠和分娩。甲状腺素的半衰期较长，很容易在人体内达到稳定的状态。因此，此病患者将用药的剂量调整好之后，只需每隔3～6个月去医院检查一次甲状腺功能即可，不必像治疗甲亢时那样频繁地去医院进行抽血化验。甲减患者虽然需要长期（甚至终身）服药，但其所服的药物几乎没有任何副作用，而且每天仅需服一次，就像吃维生素那么简单。相对来说，甲亢患者往往也要长期（甚至终身）服药，而其所服的药物却具有较重的副作用。

此外，约有半数的早期甲减患者在使用甲状腺素治疗一段时间后，其甲状腺功能可恢复正常，从而可以停用甲状腺素。