反流性食道炎患者的临床药物治疗

摘要：

目的：观察奥美拉唑联合西利在临床上治疗反流性食道炎的效果。方法：选取本院诊治的130例反流性食道炎患者，将其平均分为两个组，分别为观察组、研究组，每组有65例患者，将法莫替丁联合西利用于观察组的患者，将奥美拉唑联合西利用于研究组的患者，4周后分别对两个组的患者进行复查。结果：观察组食道炎愈合率为70.77%，P

关键词：奥美拉唑； 西利； 反流性食管炎

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0149-01

反流性食道炎就是指胃、十二指肠中的物质，发流进食管进而使得食管发生炎症的病变，通过内镜进行观测，表现为食管黏膜破损。根据临床统计可以看出，有大约40%的胃食管反流者都患有反流性食道炎，该病的高发人群为中老年人、过量吸食烟酒的人、肥胖者以及精神压力过大的人[1]。针对该病最主要的治疗药物是质子泵抑制剂和促动力剂，对于改善该病情的主要治疗方式为抑制胃酸的分泌。本院选取65名反流性食道炎患者，并对其采用奥美拉唑联合西利进行治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

将本院于2011年1月至2013年1月所确诊的130例反流性食道炎患者，按照随机性的原则，将其平均分为两个组，分别为观察组、研究组，每组有65例反流性食道炎的患者。观察组：27例女性患者，38例男性患者，年龄为18至81岁不等，其中有18例胸骨后灼痛，50例反酸者，46例烧心感，按照食道粘膜的破坏程度，可将患者分为三个等级，其中36例一级患者，23例二级患者，6例三级患者。而研究组：26例女性患者，39例男性患者，年龄为19至80岁不等，其中有20例胸骨后灼痛，48例反酸者，47例烧心感，按照食道粘膜的破坏程度，可将患者分为三个等级，其中37例一级患者，21例二级患者，7例三级患者。由于以上两组患者是由随机法原则分配，切患者的性别、年龄、临床症状、食道粘膜的破坏程度等方面大体相同，因此该方法具有一定的准确性、可靠性。

1.2 方法：

对于观察组的患者，采用20mg的法莫替丁进行治疗，使患者口服药物，每日两次；10mg的西利，使患者口服药物，每日三次。对于研究组的患者，采用20mg的奥美拉唑胶囊进行治疗，使患者口服药物，每日一次；10mg的西利，使患者口服药物，每日三次。使以上两组患者具有规律的饮食，且禁止患者服用其他的药品，对其进行为期四周的治疗，四周过后对所有患者进行复查。

1.3 观察指标：

对患者进行为期四周的治疗之后，将观察组、研究组的患者症状进行对比，观察该患者的食道炎的愈合程度，可以发现：第一，症状改善状况，仔细观察患者的各种症状，例如反酸、反食、胸骨后梗死感或灼痛、吞咽疼痛、喘息发生频率及程度、夜间咳嗽等，经过四周的诊治，判断临床症状，当症状为显效时，下降大于75%；症状表现为有效时，积分为：50%至75%；症状表现为无效时，积分为小于50%。第二，通过胃镜检查，可以将食道炎回复的级别分为以下三点：治愈、有效、无效，治愈的表现为患者炎症消失；有效的表现为改善了一个级别或者一个级别以上；无效的表现为没有明显的改善症状。第三，不良反应，随时记录各个患者用过药物之后的表现及不良的反应。

1.4 统计学方法：

要对患者进行分析，就要利用SPSS13.0软件进行统计学的研究，计算出的采用率（%）表示，各组之间的比较方法，是通过检验x2进行的，将P

2 结果

2.1 两种患者症状改善情况对比：

经过将两组的治疗成果进行对比，可以得出结论：观察组症状改善的总有效率为73.85%，研究组要强于观察组，总有效率为93.85%，这两组的差异具有统计学的意义，P

2.2 经胃镜显示食道炎愈合状态：

两组的患者经过4周的诊治，得出观察组食道炎愈合的总有效率是70.77%，而研究组的总有效率是92.31%，以上两个组的差异具有统计学的意义，P

2.3 不良反应：

经过对两组中的患者进行观察分析，发现观察组有1例口干的患者出现，而研究组中有1例口干的出现，有1例轻度腹泻的患者出现，且以上两组的患者中出现的不良反应状况都是轻微的，对于以后的结果不会不良的影响。通过反流性而造成的胸痛、烧心都是反流综合症的主要症状，所谓反流就是指胃里的物质由于堆积作用，反流到口腔或者咽喉等部位。

3 讨论

胃内的物质越过食管下括约肌反流至食管内是导致反流性食道炎的主要原因，由于食管已经不能将反流物清理干净，进而致使胃里面残留物长时间的残存于食管里，引发反流性食道炎的物质有很多，例如胃蛋白酶、酸、胆汁酸等。这个病主要的临床表现就是胃食管反流，仅仅可能会致使上腹疼痛等不良反应[2]。

目前，对于治疗反流性食道炎这个病，最主要的方法就是促动力剂和质子泵抑制剂，这个方法的主要是通过减少分泌胃酸而体现的，主要目的是为了将患者的生活质量提高上去。只有准确的使用抑酸药物，才能够有效的质量患者的反流性食道炎[3]。

通过这个研究可以得出，采用奥美拉唑联合西利治疗法来诊治反流性食道炎的患者，经过4周的观察研究后，采用内镜对其复查，得出愈合率为92.31，而临床症状的改善总有效率为93.85%，与观察组的成果相比较，可以看出高于观察组，且两组差异具有统计学意义，P

总之，针对反流性食道炎的治疗，奥美拉唑联合西利具有显著的功效，同时对于缓解患者的临床症状有一定的作用，通过内镜观测，其具有较高的愈合率，患者在服用该药物时较为方面，副作用较小，对于患者的健康具有一定的保障，奥美拉唑联合西利的使用也提高了药物的安全性，值得在临床中广泛地推广。

参考文献

[1] 李海龙.奥美拉唑联合西利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎的疗效评价 [J].内蒙古中医药，2011，（12）：26-27.

[2] 林三仁.中国胃食管反流病共识意见 [J].胃肠病学，2007，4（14）：233-239.

[3] 柳航.60例奥美拉唑治疗反流性食道炎分析[J].医学信息，2011，6（2）：98-100.