蒙医理论治疗食道炎

【摘 要】随着人民生活水平的提高及生活习惯的改变，临床上食道炎的发病率在增高。食道炎多有胸后食管哽咽感，泛酸，消瘦，消化不良等症状，蒙医认为“阿尤力害・巴达干”病。虽然分为“希日・其素”配合型及“赫依”配合型，但该病基本还是属于“寒性疾病”的范畴。所以治疗食道炎主要选用祛寒化湿，理气温中之药，同时再分析其类型调加祛希日・平和赫依之药物。

【关键词】食道炎；蒙药与饮食；情绪与运动

【中图分类号】R291 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0122-02

食道处于“赫依・巴达干”聚集处，上行赫依主司其功能，所以病变其赫依是其主要病因。

食道炎的治疗以理气平赫依为原则，用药物饮食治疗的同时情绪的调节也是非常关键的。合理营养饮食愉快舒畅心情使食道粘膜血管充盈胃肠蠕动增强，消化腺分泌旺盛从而使药物疗效得到事半功倍的效果。

食道炎一般可分为化学性，机械性和感染性三大类，其中尤以胃液反流所致的反流性（消化性）食道炎最为多见，多数患者的症状较轻微，以致常被忽视，而反流性食管炎的症状较突出，具有特征性。

食管炎的主要临床表现为胸骨或心窝不适，烧灼感，泛酸，嗳气或吞咽时疼痛。有时头低位如平卧或弯腰，身体前倾位时可使不适或头痛诱发及加重，疼痛或不适亦可放射至颈部或肩背部，病程早期由于炎症所致的局部痉挛，科出现间歇性吞咽困难和呕吐，后期由于纤维疤痕所致的狭窄，均可导致持续性吞咽困难和呕吐。

食管炎常伴有十二指肠球部溃疡或滑行型食管裂空的征象及症状，因此本病极易被忽略，由吞咽困难症状者，需要与食管癌做鉴别。

食管炎属于蒙医“阿尤力害・巴达干”病，主要是“阿尤力害”部位积聚“巴达干・萨利斯图”而引起的畏寒性病。

本人在多年一句蒙医理论采用纯蒙药治疗的同时调理饮食情绪治疗多例食管炎，取得了很好的效果。

一、病因病机

饮食不当，消化不良所致的慢性刺激如长期引用烈酒，恣食辛辣食物或进食过快，过热，过粗等刺激及心理压力，紧张劳累，情志不畅等导致人体胃肝之分清泌浊功能紊乱，胃部巴达干过盛从而位于阿尤力害部位的一系列体无如司味巴达干，腐熟巴达干，司命赫依，普行赫依，消化希拉出现功能紊乱，阿尤力害处气血瘀滞不能正常运行，巴达干萨利斯图积聚此处而引起的该病。

蒙医医典《敖必都森・温都苏》云：……偏盛之巴达干萨利斯图积于阿尤力害处而得名也。如不予以治疗继续聚集加重则可延边成肿瘤病。

因此引起该病的主要病因是人体偏盛之巴达干并且和病变之赫依希日的参与密不可分的。

二、疾病分类

2.1 “希日・其素”配合型

青壮年人群，“其素・希日’’个体者，恣意酗酒，嗜好辛辣油腻过度，醉饱入房，暴饮暴食，宿食未消又进饮食等刺激而导致人体巴达干偏盛的同时因其年龄、个体属性及饮食特点而首当其冲引起人体希日・其素的改变。这类食管炎可属于“希日・其素”配合型。可出现食欲减退，反酸嗳气，头痛口渴，消瘦乏力，胸脘痞塞，胀满哽噎等症状。脉缓沉，舌苔白滑。

2.2 “巴达干”配合型

巴达干个体者，形体高大肥胖人群，贪食生冷凉寒之物，食量过大，食后不动，进食过快等引起湿浊内生，聚浊成痰。痰湿阻竭，胃络气滞，瘀血内生势必导致痰瘀胶结，巴达干偏盛而阻碍气机，出现胸后顿痛，饮食不消，反酸嗳气，周身酸懒，舌体胖大有齿痕，脉细沉等症状。

2.3 “赫依”配合型

久病体虚者，妇女老人，更年期人群，赫依个体者。思虑过重，情志不畅，失眠多虑，饮食不节，饥饱失时等情况损伤脾胃，气血消耗，食道胃气紊乱而出现赫依不能输部周身，津液停积，有碍运化，食滞胃肠，巴达干萨利斯图积聚阿尤力害而引起。可出现消化不良，腹胀肠鸣，失眠健忘，胸后胀满，呃逆哽噎等症状。大便不规律，脉浮，舌质淡苔薄滑。

三、疾病治疗

3.1 情绪行为治疗

多年的临床证明治病先治心。一个不重视心理治疗只有机械式强调药物治疗的医生，不适一个负责的医生。胃食管市神经分布非常丰富的器官，更应该重视心理治疗。

蒙医认为“心者，君主之官；神明出焉。’’心为五脏六腑之大主。不仅主宰人的精神活动，而且对人体物质能量代谢，气血运输及抵御疾病的能力均有主导作用。

心情舒畅，轻松愉快时心脏功能正常，神清气爽神经肌肉得于放松，食管粘膜气血流畅，胃肠蠕动加强，消化腺分泌正常。相反心烦紧张，焦虑烦躁则人体血脉受阻，邪气乱窜，经络痹阻不得宣行。

所以情绪心理的调理对食道炎的治疗是非常重要的。

运动是治疗疾病的必要。运动时肌肉毛细血管扩张血流增加，各种酶的活性增强，改善肌肉细胞的氧化代谢力。

适当的体育锻炼可以使入神清气爽，心旷神怡有助于心理平衡，精神放松消除焦虑，振作精神增强信心。由于运动使体质增强和精神因素好转，二者相得益彰对食道炎痉挛疼痛十分有利。

3.2 饮食药物治疗

饮食是维持人体生命的必要，但是饮食不当又会成为疾病发生的重要原因，病由口入其理由在此。意识不当导致疾病，饮食过急过饱或不定时容易得食管胃病。

食道炎的药物治疗以依蒙医理论选用理气调和“赫依，，药物。调理上行赫依用嘎古拉-4汤，消食化湿药用毛勒日-4汤，查平乌日乐，哈日嘎布日-10。安神镇惊之药物阿嘎日-35，阿敏额日敦，三普布敖日布等药物。

四、典型病例

4.1 患者 男 43岁 公务员

吞咽食物由哽噎感一月，伴有胸后隐痛，反酸。满市医院胃镜诊断为：食道炎。病理示：鳞状上皮增生。西医医生提示有癌变倾向。患者当即去北京协和医院检查诊断为重度食道炎，溃疡。给予一个月西药，患者用药后症状有所缓解，但进食不当或紧张时偶尔好还有哽噎感。对疗效不满来我处就诊。