萎缩性胃炎患者腹针治疗的护理体会

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.319

腹针疗法由薄智云教授所创立，是一种以脏腑、经络为基础，以中医理论为指导，以整体观念、辨证施治为核心，通过在腹部进行针灸调节脏腑、经络以治疗全身疾病的一种新的针灸方法［1］。2004年6月始，对收治的萎缩性胃炎患者在辨证施治的过程中施以了腹针疗法，取得了较好的疗效。现将萎缩性胃炎患者行腹针治疗期间的护理体会介绍如下。

心理护理

慢性萎缩性胃炎患者多由慢性胃炎治疗不彻底而演变。因其病程长、容易复发、久治难愈，且与胃癌的发生有一定的关系，故给老年患者很沉重的心理压力，所以他们不同程度地表现出对治疗缺乏信心、焦虑不安、沮丧忧郁、多疑、恐惧、失眠，甚至厌世等神经精神症状。他们常常不厌其烦地向医务人员询问自己的病情及其转归，对该病用药正确性产生怀疑，对医务人员提出各种质疑。在很大程度上影响治疗甚至加重病情。

护理措施：医务人员要有高度的同情心和责任心，关心尊重患者。要耐心听取患者的疾苦，耐心地向患者解释病情及介绍治疗常识，消除不必要的思想顾虑，使患者建立治疗该病的自信心。对个别治疗效果较差的患者，在给予精神安慰的同时，要让患者相信医务人员会根据每个患者的病情，采取相应的治疗方法，要劝告患者在治疗时要耐心，持之以恒，即使治愈后，也要定期复查，减少该病复发。总之，要尽可能使患者保持心理平衡，情绪稳定、乐观，由消极悲观转变为积极主动配合治疗，才能收到事半功倍的效果。

护 理

一般护理：生活要有规律，注意劳逸结合并保持环境舒适安静，光线柔和，保证患者充分的睡眠。急性发作时应注意减少活动并卧床休息，病情缓解后适当锻炼，增强免疫力。保持口腔清洁，注意食物的营养丰富，保持食物的色香味以促进食欲；注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害；细嚼慢咽，减少食物对胃黏膜的刺激。避免甜冷咸辣等刺激性食物和饮浓茶、咖啡、酒等。并遵医嘱用药，避免对胃黏膜的刺激。

腹针治疗的护理：在做腹针治疗之前：⑴指导患者作深呼吸即腹式呼吸1～2分钟，以使患者心情平和，安静地接受治疗。⑵腹部按摩3～6分钟，方法：①双 拇指与其余四指用力对合，拿捏腹正中线两侧肌肉，从上腹拿捏到下腹部，反复做1～2分钟。②左手掌叠放在右手背，将右手掌心贴在肚脐下，适当用力绕脐做顺时针团摩腹部1～2分钟，以腹部发热为佳。③右手半握拳，拇指伸直，将拇指指腹放在关元穴上，适当用力按揉1～2分钟。以达到健运脾阳 和胃理肠，补肾益气的作用。

休息片刻后实施腹针治疗：①腹针治疗处方：引气归元(中脘+下脘+气海+关元)+腹四关(左右滑肉门、左右外陵左右)+调脾气(气归元或天地针合用左右大横)。②腹针的操作过程中的护理：据患者的体型选择合适的针具，保证患者舒适的平卧，注意针刺过程中患者的反应及病情变化，及时予以心理疏导，并注意保暖。留针的20～30分钟的过程中，也应随时注意观察患者病情。拔针后要平躺1～2分钟再协助患者慢慢坐起，并鼓励患者饮温开水50～100ml。

预防并发症的观察和护理：萎缩性胃炎患者治疗期间严密观察患者病情，注意观察患者食欲、营养状况，是否有黑便，是否有吐血、头晕等症，必要时及时进行胃镜检查及胃黏膜组织活检等以防有胃严重贫血、胃出血，或与胃糜烂，胃溃疡同在，或有胃黏膜癌变等情况。

参考文献

1 温木生,著.针法灸法绝技精华.北京:人民军医出版社,2009.