剖宫产术后护理体会

【摘要】探讨剖宫产术后的临床护理要点。方法：通过506例剖宫产术患者的护理，总结应做好健康宣教，并密切观察术后生命体征，严密观察，细心护理，预防术后并发症的发生。结果：经过术后细心的护理，严密的观察和宣教，506例剖宫产患者无一并发症的发生。术后母乳喂养率基本达到100%，并且健康出院。结论 剖宫产术后护理措施至关重要，对伤口的愈合，预防并发症的发生起到了巨大作用。

【关键词】剖宫产 护理体会

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-137-02

剖宫产是经腹部取胎的手术。近年来，剖宫产率逐渐上升，为了提高患者的预后，预防并发症的发生，通过多年的临床经验，认为术后健康宣教及精心的护理是整个术后恢复的关键，总结如下：

1 临床资料

选择2010年5月―2011年5月在我院妇产科进行剖宫产术的462例患者病例资料，年龄21-38岁，初产妇386例，经产妇76例，无妊娠合并症。

2 术后护理

2.1 交接班及常规护理 要详细与手术室麻醉师护士交接班，了解实施手术的范围，术中情况及注意事项，有无皮肤压红及特殊护理要求等。患者回房后要严密测量生命体征，保持尿管及输液管的通畅，行健康宣教。连续硬膜外麻醉患者回房后采取去枕平卧位，6小时后采取自由卧位，并嘱患者床上翻身。定时消毒通风，保持良好、舒适的住院环境。

2.2 腹部刀口护理 交接患者要观察刀口的情况，有无渗血，敷料是否干燥，随时检查，定期更换。保持床单位及病服的清洁干燥，常规给予抗生素，预防感染。术后适当活动能促进肠蠕动和子宫复旧，还可能预防术后肠粘连、血栓性静脉炎等并发症。

2.3 子宫收缩及阴道出血情况 要密切观察子宫收缩及阴道出血情况，观察恶露的量，颜色，性质，气味及持续的时间。按压宫底，查看出血量，倾听患者的主诉，勤与患者沟通，发现问题及时解决。

2.4 留置尿管的护理 术后要预防尿路感染，给予日二次会阴护理，病情允许时要多喝水，24小时后拔除尿管，告知患者尽早排尿，预防尿储留。出现排尿困难，可下地排尿，或采用诱导排尿，热敷下腹部等直至排尿。

2.5 术后饮食及疼痛的护理 术后6小时可进免糖免奶流食，通气后改为半流质饮食直至普食，告知正确的膳食。嘱患者进食清淡，营养丰富的多汤饮食，少量多餐，勿暴饮暴食，忌辛辣刺激食物。术后麻醉作用消退后，产妇伤口开始出现疼痛，术后可选用镇痛泵或者使用止疼针，也可分散患者注意力，减轻疼痛。

2.6 指导母乳喂养 母乳是天然食品，而且几乎无菌。产妇对母乳喂养重要性的认识程度尤其重要。指导患者正确的喂养方法，早接触，早吸吮，早开奶及树立信心是关键。健康的，是泌乳的基本条件。适当增加乳母营养，是乳汁充盈的重要保证。

2.7 预防感染 术后应用抗生素能预防感染。缩宫素促进子宫收缩，促进恶露的排出，及时更换卫生纸，护垫，避免交叉感染。日二次行会阴护理，防止逆行感染。

3 出院指导

指导患者保持良好的心态，保证充足的睡眠，合理的营养，适当活动。注意个人卫生及会阴的清洁。落实避孕措施，术后6个月可上环避孕。鼓励产妇坚持喂奶。观察阴道出血情况，出现异常及时就诊，产后42天门诊复查，新生儿要按时预防接种。

通过对451例剖宫产术的精心护理，确保了患者安全，预防了并发症的发生，提高了产科的护理质量。

参考文献

[1]呈蔚蔚，主编，产科精要，江苏科学技术出版社，2009：407.

[2]廉秀丽，单伟颖，136例剖宫产术病人围产期前的整体护理分析，承德医学院报，2002，19（2）：129,131.